4 boas notícias no tratamento do câncer que trazem esperança a pacientes:roleta green funciona

Segundo médicos que estiveram na Asco 2023, essas novas pesquisas têm o potencialroleta green funcionamudar a forma como pacientes acometidos por essas enfermidades são tratados.

Câncerroleta green funcionapulmão: terapia-alvo para ampliar sobrevivência

O medicamento osimertinibe, da farmacêutica AstraZeneca, já é utilizado para indivíduos com um tipo específicoroleta green funcionacâncerroleta green funcionapulmão há três anos.

Mas, na Asco 2023, pesquisadores do Yale Cancer Center, nos EUA, conseguiram demonstrar que esse fármaco é capazroleta green funcionaampliar a sobrevidaroleta green funcionapacientes que passaram por cirurgiaroleta green funcionaretirada do tumor.

Segundo os resultados, ele reduz pela metade o riscoroleta green funcionamorte quando comparado a um placebo (substância sem nenhum efeito terapêutico).

Os autores do trabalho acreditam que os dados reforçam o uso do osimertinibe como tratamento padrão para esses casos.

O oncologista William Nassib William Jr., líder da especialidaderoleta green funcionatumores torácicos do Grupo Oncoclínicas, explica que essa medicação é indicada para pacientes com câncerroleta green funcionapulmãoroleta green funcionacélulas não pequenas — o tipo mais comum da doença neste órgão — que apresentam uma mutação num gene chamado EGFR.

Quando esse tumor é diagnosticadoroleta green funcionaestágios iniciais, geralmente os médicos fazem uma cirurgia para remover o tecido pulmonar afetado.

Mas daí sempre fica a dúvida: será que sobrou alguma célula cancerosa no local?

Esse é um dos principais problemas após a operação, pois essas unidades tumorais microscópicas podem crescer com o passar do tempo e reativar a doença.

É justamente para evitar esse cenário que os oncologistas prescrevem os chamados tratamentos adjuvantes. Eles tentam eliminar essas células doentes, que não podem ser removidas por meioroleta green funcionacirurgia.

Antigamente, o principal método utilizado para fazer essa espécieroleta green funcionapente fino era a quimioterapia. Mais recentemente, surgiram as terapias-alvo — como o osimertinibe — que funcionam como mísseis teleguiados e atacam apenas moléculas específicas do tumor.

O uso dessas terapias mais modernas, porém, exige um exame que analisa o perfil genético do câncer e das mutações que ocorrem ali.

O osimertinibe, por exemplo, só funcionaroleta green funcionaindivíduos que carregam o gene EGFR alterado — o que representa entre 15% e 20% do totalroleta green funcionaindivíduos com câncerroleta green funcionapulmãoroleta green funcionacélulas não pequenas.

Os resultados sobre esta droga apresentados na Asco 2023 e publicadosroleta green funcionarevistas científicas mostraram que 85% dos pacientes que se encaixavam nesses critérios e tomaram o osimertinibe sobreviveram por até cinco anos.

No grupo placebo, essa taxa ficouroleta green funciona73%.

“Isso reforça a noçãoroleta green funcionaque este medicamento evita que aquelas células cancerosas microscópicas voltem a crescer, ou talvez até consiga eliminá-las por completo, o que amplia o temporoleta green funcionasobrevida dos pacientes”, analisa William Jr.

O médico observa que os fármacos mais modernos da oncologia — como as terapias-alvo e as imunoterapias, sobre as quais falaremos mais adiante — começam aos poucos a ser testados (e aprovados) para os estágios iniciais e menos agressivos da doença. Antes, eles ficavam restritos às etapas avançadas e complicadas da enfermidade.

“Com isso, falaremos cada vez mais não apenasroleta green funcionacontrolar esses tumores, mas atéroleta green funcionacurá-los”, antevê.

O osimertinibe está aprovado para uso no Brasil pela Agência Nacionalroleta green funcionaVigilância Sanitária (Anvisa).

Ele é custeado pelos planosroleta green funcionasaúde apenas para os casosroleta green funcionacâncerroleta green funcionapulmão mais avançados. Na rede pública, a medicação ainda não está disponível.

Glioma: uma nova estratégia que posterga a químio

O cérebro não é feito apenasroleta green funcionaneurônios: o órgão responsável pela memória e pelo raciocínio conta com as células da glia, que são primordiais para o funcionamento e a proteção do sistema nervoso central.

O problema é que essas unidades também podem sofrer mutações e se transformarroleta green funcionaum câncer. Nesse caso, a doença é conhecida como glioma.

E há um tipo dele que tem características bem particulares. O gliomaroleta green funcionabaixo grau costuma ser lento e menos agressivo — geralmente, o paciente vive anos ou décadas após o diagnóstico.

“Mesmo assim, ele tem um impacto grande pelo fatoroleta green funcionaacometer pessoas mais jovens, pois geralmente aparece por volta dos 20 e poucos anos”, estima a médica Clarissa Baldotto, do Comitêroleta green funcionaTumores do Sistema Nervoso Central da Sociedade Brasileiraroleta green funcionaOncologia Clínica (SBOC).

Essa área da Medicina não tinha novidades há anos — e o fatoroleta green funcionao tumor se desenvolver no cérebro, uma região tão sensível, dificultava o desenvolvimentoroleta green funcionaterapias seguras e efetivas.

Mas isso mudou na Asco 2023 com a apresentaçãoroleta green funcionaum estudo que avaliou o vorasidenibe, do laboratório Servier, que também é uma terapia-alvo.

Os pesquisadores do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, nos EUA, mostraram que esse fármaco reduzroleta green funciona61% o riscoroleta green funcionaprogressão da doença ouroleta green funcionamorte.

Além disso, o novo tratamento ainda traz um segundo benefício. Ele posterga a necessidaderoleta green funcionarecorrer a outros recursos mais tóxicos (como a químio e a radioterapia) para controlar a proliferação das células cancerosas no cérebro.

Evitar essa toxicidade é ainda mais relevante no caso dos gliomasroleta green funcionabaixo grau, já que os principais acometidos pela enfermidade são adultos jovens, que sofreriam os efeitos colaterais desses recursos terapêuticos por muitas décadas.

Clarissa Baldotto classifica os resultados do estudo como “impressionantes”.

“O ensaio clínico ainda mostrou que essa droga, tomada uma vez por dia na formaroleta green funcionacomprimidos, é muito bem tolerada e tem uma baixa taxaroleta green funcionaefeitos colaterais”, acrescenta ela.

Assim como ocorre no caso anterior, do câncerroleta green funcionapulmãoroleta green funcionacélulas não pequenas, o paciente com glioma precisa passar por um teste para avaliar quais mutações o tumor apresenta.

O vorasidenibe atua especificamente quando há uma alteração nos genes IDH1 e IDH2.

Por ora, esse remédio ainda não está disponível no Brasil para indivíduos acometidos pelo gliomaroleta green funcionabaixo grau.

Câncer retal: há maisroleta green funcionaum caminho para a cura

Dentro do universo do câncer colorretal (que afeta o trecho final do sistema digestivo), os tumores que se originam no reto representam cercaroleta green funcionaum terçoroleta green funcionatodos os casos.

“E, nos últimos anos, tivemos grandes avanços no tratamento dessa doença”, destaca o oncologista Virgílio Souza e Silva, do A.C.Camargo Cancer Center,roleta green funcionaSão Paulo.

A última grande novidade dessa área foi divulgada durante a Asco 2023.

Cientistas do Memorial Sloan Kettering Cancer Center demonstraram que duas estratégias terapêuticas distintas são capazesroleta green funcionaalcançar um resultado parecido: uma alta taxaroleta green funcionasobrevida e até cura após cinco anosroleta green funcionainício do tratamento.

No estudo, uma parte dos voluntários com esse tumor localmente avançado, mas sem metástase (quando as células doentes se espalharam para outras partes do corpo), passou por sessõesroleta green funcionaquímio e radioterapia. Outra parcela que reunia as mesmas características foi submetida apenas à químio.

Os resultados deles foram então comparados e mostraram um efeito positivo bem parecido: cercaroleta green funciona80% dos participantesroleta green funcionaambos os grupos estavam vivos e livres da doençaroleta green funcionaum períodoroleta green funcionacinco anos.

Segundo os autores, a possibilidaderoleta green funcionaoferecer maisroleta green funcionaum caminho terapêutico empodera os pacientes, que podem ajudar na escolha da opção mais confortável e conveniente para eles.

Para Silva, os dados apresentados “quebram paradigmas estabelecidos há 20 anos”, mas não significam que a radioterapia será abandonada completamente nesses casos.

“O câncerroleta green funcionareto tem um tratamento muito complexo e conseguimos cada vez mais ter uma abordagem individualizadaroleta green funcionaacordo com o caso”, diz ele.

“Alguns indivíduos continuarão se beneficiando da radioterapia. Para outros, a químio sozinha já será suficiente”, reforça.

O oncologista acredita que, entre os principais destaques da Asco 2023, essa pesquisa é aquela que produz o impacto mais imediato na saúde pública brasileira.

Afinal, não estamos falando aqui sobre a incorporaçãoroleta green funcionanovas tecnologias. "Esse estudo testou terapias já disponíveis [sessõesroleta green funcionaquímio e radioterapia]”, observa Silva.

E, como alguns indivíduos com tumor retal não precisarão mais da radioterapia, isso pode representar até uma economia para o Sistema Únicoroleta green funcionaSaúde (SUS) e um alívio nas filas para utilizar esse recurso.

Linfomaroleta green funcionaHodgkin: um tratamento padronizado para todas as idades

Esse tiporoleta green funcionacâncer afeta algumas células do sistemaroleta green funcionadefesa e acomete principalmente pessoas jovens, na segunda ou terceira décadaroleta green funcionavida.

Nos estágios mais avançados da doença, o tratamento-padrão envolvia sessõesroleta green funcionaquimioterapia e um remédio chamado brentuximabe vedotina, da farmacêutica Takeda.

Especialistas do City of Hope Medical Center, também nos EUA, resolveram propor uma substituição nesse esquema.

Eles testaram se a brentuximabe vedotina pode ser trocada pelo nivolumabe (da Bristol Myers Squibb), um tiporoleta green funcionaimunoterapia, classe farmacológica que estimula o próprio sistema imunológico do paciente a reconhecer e atacar as células cancerosas.

Os dados preliminares deste trabalho revelam que 94% dos pacientes que receberam o novo esquema terapêutico (nivolumabe + químio) seguiam vivos dentroroleta green funciona12 meses. Já entre aqueles que seguiram com a combinação anterior (brentuximabe vedotina + químio), essa taxa ficouroleta green funciona86%.

Outra vantagem do nivolumabe foi a maior tolerância dos pacientes aos efeitos colaterais.

Os próprios autores pontuam que é preciso observar os dois grupos por um tempo mais prolongado, mas acreditam que os resultados obtidos servemroleta green funcionabase para já modificar a forma como o linfomaroleta green funcionaHodgkin é tratado hojeroleta green funcionadia.

O hematologista Guilherme Perini, do Hospital Israelita Albert Einstein,roleta green funcionaSão Paulo, classifica o estudo como “histórico” e chama a atenção para outro aspecto: o trabalho incluiu voluntários mais jovens, a partirroleta green funciona12 anosroleta green funcionaidade.

“A pesquisa envolveu pacientes pediátricos e adultos. Até o momento, o tratamento dessa doença era diferenteroleta green funcionaacordo com a faixa etária”, conta ele.

“A partirroleta green funcionaagora, a tendência é que os protocolos terapêuticos sejam harmonizados”, complementa.

O nivolumabe já está aprovado pela Anvisa e é usado para o tratamentoroleta green funcionaalguns tiposroleta green funcionatumores. Ele é custeado pelos planosroleta green funcionasaúde e está disponível na rede pública apenas para algumas indicações específicas, como o melanoma (um tiporoleta green funcionacâncerroleta green funcionapele mais agressivo).