Como se proteger da epidemiabetano aplicativo de apostasífilis no Brasil?:betano aplicativo de aposta

Não há dados majoritários sobre o nívelbetano aplicativo de apostaescolaridade, poisbetano aplicativo de aposta36,8% dos casos reportados essa informação não foi preenchida.

Em 2010, a incidência da doençabetano aplicativo de apostahomens era maior - cercabetano aplicativo de aposta1,8 caso para cada caso entre mulheres. Essa média caiu para 1,5 homem/mulherbetano aplicativo de aposta2015. Ou seja, as mulheres são o grupo cuja vulnerabilidade vem aumentando.

Os casosbetano aplicativo de apostasífilis congênita,betano aplicativo de apostatransmissão da mãe grávida para o bebê, também cresceram expressivamente.

No ano passado, a cada mil bebês nascidos, 6,5 eram portadoresbetano aplicativo de apostasífilis. Somente cinco anos antes,betano aplicativo de aposta2010, esse número erabetano aplicativo de aposta2,4 bebêsbetano aplicativo de apostacada mil nascimentos. Ou seja, a incidência da sífilis congênita praticamente triplicoubetano aplicativo de apostameia década.

A Organização Mundialbetano aplicativo de apostaSaúde, OMS, estima que cercabetano aplicativo de aposta900 mil grávidas sejam infectadas com a sífilis a cada ano, resultandobetano aplicativo de aposta350 mil nascimentos com problemas, segundo dadosbetano aplicativo de aposta2012.

A tendênciabetano aplicativo de apostaaumentobetano aplicativo de apostacasos também pode ser observadasbetano aplicativo de apostaoutros países. Na Inglaterra, por exemplo, os novos casosbetano aplicativo de apostaDoenças Sexualmente Transmissíveis caíram 3% entre 2014 e 2015, mas o totalbetano aplicativo de apostainfecçõesbetano aplicativo de apostasífilis adquirida nesse contexto aumentou 20%.

Igualmente, nos Estados Unidos, os casos aumentaram 19% no mesmo período - entre 2014 e 2015 -,betano aplicativo de apostaacordo com o CDC, Centro para Prevenção e Controlebetano aplicativo de apostaDoenças.

A BBC Brasil conversou por email com a médica colaboradora da Organização Mundialbetano aplicativo de apostaSaúde (OMS), Nemora Barcellos, para entender a doença e a epidemia atual. Leia abaixo os principais pontos da conversa:

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - O que é sífilis?

betano aplicativo de aposta Nemora Barcellos - Sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, crônica. Ela se manifestabetano aplicativo de apostadiferentes estágios. Sem tratamento, apresenta evoluçãobetano aplicativo de apostafases: inicialmente com feridas na pele, pode evoluir para complicações que levam ao óbito, podendo afetar o sistema cárdio-vascular e neurológico. A causadora da doença é a Treponema pallidum, uma bactéria espiralada altamente patogênica. A sífilis é uma infecção muito antiga e recebeu inúmeras denominações ao longo dos séculos.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Quais são as formasbetano aplicativo de apostatransmissão?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - A principal formabetano aplicativo de apostatransmissão é o contato sexual. A gestante também, por via hematogênica (pelo sangue), transmite para o feto a bactériabetano aplicativo de apostaqualquer fase da gravidez oubetano aplicativo de apostaqualquer estágio da doença. A transmissão via transfusãobetano aplicativo de apostasangue pode ocorrer, mas atualmente é muito rara,betano aplicativo de apostafunção do controle do sangue doado.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Quais as formasbetano aplicativo de apostaprevenção?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - A principal formabetano aplicativo de apostaprevenção é o usobetano aplicativo de apostapreservativos no ato sexual. O tratamento correto e completo também é considerado uma forma eficazbetano aplicativo de apostacontrole, pois interrompe a cadeiabetano aplicativo de apostatransmissão. O tratamentobetano aplicativo de apostaambos os parceiros é muito importante na prevenção para impedir que ocorra a re-infecção, garantindo que o ciclo seja interrompido.

Em relação à sífilis na gestante e à sífilis congênita, é importante o diagnóstico precoce. É necessário testar todas as mulheres que manifestarem o desejobetano aplicativo de apostaengravidar. Um pré-natal qualificado pressupõe como rotina exames para o diagnóstico da sífilis no primeiro trimestre,betano aplicativo de apostapreferência já na primeira consulta.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - As pessoas devem estar atentas a quais sintomas para suspeitar da doença? E como devem reagir nesse caso?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - O primeiro sintoma, o cancro duro, no homem é mais visível. O problema maior é seu desaparecimento espontâneo dando a impressãobetano aplicativo de apostaque a cura ocorreu sem tratamento. Nas mulheres, por questões anatômicas, não é raro o cancro duro inicial passar desapercebido. O históricobetano aplicativo de apostaprática sexual sem usobetano aplicativo de apostapreservativos deve ser investigado com seriedadebetano aplicativo de apostaconsultas, seja na atenção básica, seja com especialistas da áreabetano aplicativo de apostaginecologia ou urologia. A existênciabetano aplicativo de apostatestes rápidos para sífilis facilita muito a investigação.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Quais as principais causas da atual epidemiabetano aplicativo de apostasífilis?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - O esgotamento do impacto das campanhasbetano aplicativo de apostausobetano aplicativo de apostapreservativos e dabetano aplicativo de apostaampla disponibilização parece ser um dos fatores do recrudescimento dos casosbetano aplicativo de apostasífilis. Por outro lado, a implicação do desabastecimentobetano aplicativo de apostapenicilina afeta a evolução individual da doença e a possibilidadebetano aplicativo de apostacura. A ideia é que muitos fatores estão implicados no presente crescimento dos casos. Corroborando essa ideia vale ressaltar que o crescimento da epidemia se iniciou antesbetano aplicativo de apostase tornar visível e importante a falta do medicamento.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Por que a sífilis congênita é o maior problema agora?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - A sífilis congênita, passadabetano aplicativo de apostamãe para filho, dependendo da intensidade da carga bacteriana, pode resultarbetano aplicativo de apostaaborto, natimorto ou óbito neonatal. A doença também pode ficar disfarçada e causar o nascimento prematurobetano aplicativo de apostabebês com baixo peso, com outros sintomas como coriza mistabetano aplicativo de apostasangue e ranho, sinais e sintomas ósseos, inchaço do fígado e do baço, pneumonia, edemas, fissuras nos orifícios, entre outros males, que podem resultar na morte da criança. Mas o tratamento, quando adequado e precoce, oferece uma excelente resposta.

Os casosbetano aplicativo de apostasífilis congênita representam um indicador perverso das lacunas ainda existentes no sistemabetano aplicativo de apostasaúde vigente, incapazbetano aplicativo de apostaidentificar mulheres mais vulneráveis e oferecer-lhes acesso e qualidade no cuidado pré-natal.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Como a doença se desenvolve?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - Na populaçãobetano aplicativo de apostageral, a sífilis apresenta diferentes formasbetano aplicativo de apostamanifestação,betano aplicativo de apostaacordo com o períodobetano aplicativo de apostaevolução da doença:

1) Sífilis Adquirida Recente:

Sífilis primária - apresenta lesão genital inicial denominada cancro duro, uma espéciebetano aplicativo de apostaferida rígida, com inflamação periférica, que costuma desaparecer espontaneamentebetano aplicativo de apostacercabetano aplicativo de aposta4 semanas. O períodobetano aplicativo de apostaincubação médio ébetano aplicativo de aposta21 dias;

Sífilis secundária - manifestações da disseminação da bactéria no organismo, o que ocorre após 4 a 8 semanas do desaparecimento da primeira ferida. Aparecem então lesõesbetano aplicativo de apostacor rosada eruptiva, parecidas com o sarampo, mas que não coçam. Essa é a manifestação mais precoce da sífilis secundária. Outras lesões podem surgir posteriormente, como manchas e feridas nas palmas das mãos e dos pés, na boca, inchaço dos nódulos linfáticos e glândulas, quedabetano aplicativo de apostacabelobetano aplicativo de apostaformatobetano aplicativo de aposta"clareira" e condilomas planos; que são erupções na região genital-anal.

A Sífilis Latente Precoce é silenciosa, não apresenta manifestações clínicas e só a sorologia pode dar o diagnóstico.

2) Sífilis Adquirida Tardia:

A Sífilis Adquirida Tardia inclui a Sífilis Latente Tardia e ocorre se os portadores da infecção não foram foram adequadamente tratados ou diagnosticados. O período que a doença permanece no organismo sem se manifestar é variável.

As formasbetano aplicativo de apostaapresentação desta fase da doença, também conhecida como Sífilis Terciária, ocorrembetano aplicativo de apostaperíodos que vãobetano aplicativo de aposta2 a 40 anos e são:

Sífilis tardia cutânea - lesões na pelebetano aplicativo de apostaformabetano aplicativo de apostagomos e nódulos altamente destrutivas; Sífilis óssea; Sífilis cardiovascular - aortite sifilítica, principalmente, determinando insuficiência cardíaca; Sífilis do sistema nervoso.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Como é o tratamento?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - A penicilina G é a droga preferencial para o tratamento da sífilisbetano aplicativo de apostatodos os estágios da doença. O tipo do antibiótico (benzatina ou cristalina), a via (se por soro ou injeção) e a dosagem dependem das manifestações clínicas e da presença ou nãobetano aplicativo de apostaco-infecção pelo HIV, vírus da Aids. A sífilis terciária necessita um período maiorbetano aplicativo de apostatratamento. A efetividade da penicilina no tratamento da sífilis está muito bem estabelecida e baseada na experiência clínicabetano aplicativo de apostamuitas décadas,betano aplicativo de apostaestudos observacionais ebetano aplicativo de apostaensaios clínicos.

Os casosbetano aplicativo de apostasífilis congênita devem ser tratados com penicilina G cristalina e o acompanhamento da criança também está condicionado à adequação do tratamento da mãe. Portadoresbetano aplicativo de apostaalergia à penicilina podem se beneficiarbetano aplicativo de apostadessensibilização controlada.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - A faltabetano aplicativo de apostapenicilina foi um fator preponderante?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - O desabastecimentobetano aplicativo de apostapenicilina, embora mais sentido no Brasil,betano aplicativo de apostafunção do aumento do númerobetano aplicativo de apostacasos e da maior necessidadebetano aplicativo de apostamedicamentos, não é uma exclusividade brasileira. Ele foi também sentido nos Estados Unidos e Canadá. A gravidade é que o quadrobetano aplicativo de apostadesabastecimento não parece representar um problema pontual ou temporário.

A penicilina benzatina é um produto barato, para populações na maioria das vezes marginalizadas e que provavelmente confere um lucro baixo aos fabricantes. O desinteresse das empresas farmacêuticas na produção dessa substância se alinha ao desinteresse na produçãobetano aplicativo de apostapesquisa ebetano aplicativo de apostanovas drogas para outras doenças, também característicasbetano aplicativo de apostapaísesbetano aplicativo de apostadesenvolvimento, conhecidas como doenças negligenciadas, nabetano aplicativo de apostamaioria infecciosas.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Como é a situação da indústria farmacêutica no Brasil?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - No Brasil, a indústria farmacêutica não realiza a síntese das substâncias, ela adquire o princípio ativo e faz o produto final, dependendo, para tanto,betano aplicativo de apostafornecedores internacionais como a Índia e a China. Segundo a Agência Nacionalbetano aplicativo de apostaVigilância Sanitária (Anvisa), a Eurofarma, e outras três empresas possuem o registro para produzir a penicilina benzatina.

Aparentemente, o que ocorreu foi uma reduçãobetano aplicativo de apostafornecedores mundiais da penicilina nos últimos anos e a necessidadebetano aplicativo de apostabuscar outras opções. O Ministério da Saúde tem se manifestado explicando que o problema é resultado da escassez mundial no suprimentobetano aplicativo de apostamatéria-prima acrescidobetano aplicativo de apostaproblemas pontuais da qualidade da penicilina produzida.

betano aplicativo de aposta BBC Brasil - Você acredita que poderia ter ocorrido uma asfixia intencional da ofertabetano aplicativo de apostapenicilina por parte das farmacêuticas para elevar o preço?

betano aplicativo de aposta Dra Barcellos - Creio que os motivos são múltiplos e esse seria um deles a compor com as questões que já mencionei.