Brasil está entre países que enfrentam epidemia que combina obesidade e subnutrição:onabet b cream 15gm

Médica e paciente

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Legenda da foto, Com dietas pobresonabet b cream 15gmnutrientes e ricosonabet b cream 15gmcalorias, cresce a obesidade aliada à subnutrição

Atualmente, todos os países do mundo lutam com algum tipoonabet b cream 15gmproblema nutricional.

No que diz respeito à privação crônicaonabet b cream 15gmalimentos, haviaonabet b cream 15gm2016 estimadas 815 milhõesonabet b cream 15gmpessoas passando fome, um aumentoonabet b cream 15gm5% ao longoonabet b cream 15gmdois anos. Grande parte desse aumento se deu na África, onde 20% das crianças são desnutridas.

Enquanto isso, as taxasonabet b cream 15gmobesidade triplicaram nos últimos 40 anos. No mundo, maisonabet b cream 15gm600 milhõesonabet b cream 15gmadultos estão obesos, e 1,9 bilhão estão acima do peso.

E o númeroonabet b cream 15gmobesosonabet b cream 15gmpaísesonabet b cream 15gmdesenvolvimento está rapidamente alcançando oonabet b cream 15gmpaíses desenvolvidos.

Gráfico com taxasonabet b cream 15gmsobrepeso e obesidade

Desde a infância

As mais altas taxasonabet b cream 15gmobesidade infantil do mundo estão na Micronésia, no Oriente Médio e no Caribe.

Na África do Sul, quase um a cada três meninos está acima do peso ou obeso, ao mesmo tempoonabet b cream 15gmque outro terço está abaixo do peso adequado.

No Brasil, 36% das meninas está acima do peso ou obesa, enquanto 16% estão abaixo do peso ideal.

Relatórios compilados pelo Ministério da Saúde apontam que 20% das crianças brasileiras sejam obesas e cercaonabet b cream 15gm32% da população adulta tenha excessoonabet b cream 15gmpeso.

Uma preocupação é com o crescimento do sobrepeso entre a população mais pobre - algo atribuído ao consumoonabet b cream 15gmalimentos baratos excessivamente calóricos, à baixa orientação nutricional e aos altos índicesonabet b cream 15gmsedentarismo.

O que se vê,onabet b cream 15gmgeral, é um distanciamento dos alimentos tradicionais, ao mesmo tempoonabet b cream 15gmque cresce o consumoonabet b cream 15gmaçúcares, gorduras e carnes e que cai oonabet b cream 15gmgrãos e leguminosas.

Com isso, ingere-se grande quantidadeonabet b cream 15gmcalorias, mas poucas vitaminas e minerais essenciais.

Junk food

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Legenda da foto, Consumo excessivoonabet b cream 15gm'junk food' é apontado como uma das razões que explicam a 'carga dupla da má nutrição'

Ranjan Yajnik, professor especialistaonabet b cream 15gmdiabetesonabet b cream 15gmPune, na Índia, está assistindoonabet b cream 15gmprimeira mão aos efeitos dessas mudanças na dieta.

"A diabetes costumava ser uma doençaonabet b cream 15gmpessoas mais velhas e obesas", diz. "Mas, na Índia, temos visto a doençaonabet b cream 15gmjovens, com baixo IMC (índiceonabet b cream 15gmmassa corporal)."

Os indianos, assim como muitos brasileiros, estão comendo menos alimentos nutritivos e consumindo mais calorias vindasonabet b cream 15gm"junk food", diz Yajnik, levando ao chamado problema do "magro-gordo" - "pessoas que estão magras pela maioria dos critérios, mas têmonabet b cream 15gmsi grandes quantidadesonabet b cream 15gmgordura escondida".

Nesse cenário, bebês e crianças desnutridos dividem o teto com adultos com diabetes e obesidade.

Contra a fome

Crianças são particularmente vulneráveis a dietas não saudáveis, uma vez que necessitamonabet b cream 15gmvitaminas e minerais para crescer e se desenvolver.

É por isso que muitos lares abrigam crianças subnutridas que têm a mesma alimentação - pobreonabet b cream 15gmnutrientes - que seus pais obesos.

Pesquisas mostram ainda que criançasonabet b cream 15gmbaixa estatura e subnutridas têm maior propensão à obesidade mais tarde na vida, já que seu metabolismo é mais lento e seus corpos tendem a fazer maiores reservasonabet b cream 15gmgordura.

Por isso, países têmonabet b cream 15gmprestar atenção para que políticas voltadas ao combate à fome não acabem, sem querer, aumentando o poblemaonabet b cream 15gmexcessoonabet b cream 15gmpeso.

No Chile, nos anos 1920, um programa nacionalonabet b cream 15gmalimentação para mulheres grávidas e criançasonabet b cream 15gmaté 6 anos reduziu a fome, mas no longo prazo acabou levando a um aumento nas taxasonabet b cream 15gmobesidade infantil.

Países ricos

Embora a carga dupla da má nutrição seja especialmente prevalenteonabet b cream 15gmpaísesonabet b cream 15gmdesenvolvimento, é um problema presente tambémonabet b cream 15gmnações ricas - no Reino Unido, por exemplo, um quarto dos adultos é obeso, ao mesmo tempoonabet b cream 15gmque 3,7 milhõesonabet b cream 15gmcrianças moramonabet b cream 15gmlares sem condiçõesonabet b cream 15gmseguirem padrões alimentares adequados.

E 10% dessas crianças vivemonabet b cream 15gmcondiçõesonabet b cream 15gmextrema insegurança alimentar.

Gráfico: taxaonabet b cream 15gmobesidade entre adultos por região

Na União Europeia, 14% dos jovensonabet b cream 15gm15 a 19 anos estão abaixo do peso, e uma proporção similar apresenta sobrepeso ou obesidade. No entanto, mais da metade dos maioresonabet b cream 15gm18 anos apresentam excessoonabet b cream 15gmpeso ou são obesos, enquanto apenas 2% estão com peso abaixo do normal.

Escolhas alimentares

As causas desta "carga dupla" são complexas.

Não é apenas uma questãoonabet b cream 15gmacesso a alimentos saudáveis, e não há duas pessoas ou culturas que encarem a nutrição da mesma maneira.

Nossas escolhas alimentares são influenciadas por muitos fatores - e podemos não estar cientesonabet b cream 15gmmuitos deles.

Elas envolvem custo, disponibilidade local, pressão do tempo, conhecimento sobre alimentação saudável e a dieta das pessoas ao nosso redor.

Além disso, as necessidades nutricionaisonabet b cream 15gmcada pessoa são diferentes. Dependemonabet b cream 15gmparte do seu metabolismo eonabet b cream 15gmquão boa éonabet b cream 15gmsaúde.

O custo para o indivíduo e para a sociedade da hiper e subnutrição são numerosos.

As crianças que crescem desnutridas geralmente têm um desempenho pior na escola e ganham menos durante toda a vida.

A obesidade infantil costuma levar a uma piora do estadoonabet b cream 15gmsaúde na idade adulta, aumentando o riscoonabet b cream 15gmdoenças como o câncer.

A desnutrição representa um risco principalmente para pessoas idosas - duas vezes mais propensas a precisaronabet b cream 15gmassistência médica e internações hospitalares.

Progressos

Nos paísesonabet b cream 15gmdesenvolvimento, problemas como diabetes e doenças cardíacas tendem a aumentar junto às taxasonabet b cream 15gmobesidade.

Para os sistemasonabet b cream 15gmsaúde que tradicionalmente se concentramonabet b cream 15gmdoenças infecciosas, como a malária, e contam com orçamentos reduzidos, este vai ser um enorme desafio.

O que pode ser feito? A América Latina - onde muitos países, tal qual o Brasil, sofrem com a "carga dupla" - está mostrando o caminho.

O Brasil foi o primeiro país a assumir compromissos específicos com a Décadaonabet b cream 15gmAção para a Nutrição da ONU. As metas incluem deter o crescimento da obesidade, reduzir o consumoonabet b cream 15gmbebidas açucaradasonabet b cream 15gm30% e aumentar a ingestãoonabet b cream 15gmfrutas, verduras e legumesonabet b cream 15gm18%.

A ideia é alcançar os objetivos a partir do desenvolvimentoonabet b cream 15gmpolíticas como microcrédito para agricultores, reduçãoonabet b cream 15gmimpostos sobre certos alimentos frescos e educação infantil sobre nutrição.

O México foi, poronabet b cream 15gmvez, o primeiro país a implementar um "imposto sobre o açúcar", impondo uma taxaonabet b cream 15gm10% sobre bebidas adoçadas artificialmenteonabet b cream 15gm2014.

A expectativa é que este imposto reduza as taxasonabet b cream 15gmobesidadeonabet b cream 15gm12,5% num prazoonabet b cream 15gm12 anos. Outros países, como o Reino Unido, estão adotando agora medidas semelhantes.

Porém, são necessárias muito mais ações para deter a crise globalonabet b cream 15gmnutrição.

*Sophie Hawkesworth e Lindsay Keir são médicas da fundação britânica Wellcome Trust

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