Pandemia evidencia que Brasil gasta pouco e malapostas nfl hojesaúde pública, diz diretor da OCDE:apostas nfl hoje

apostas nfl hoje Fazer investimentos na saúde pública brasileira é algo urgente, afirma Frederico Guanais, diretor-adjunto da divisãoapostas nfl hojesaúde da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE). Segundo ele, a pandemiaapostas nfl hojecovid-19 "deixou claro que despesas na áreaapostas nfl hojesaúde são investimentos."

O Brasil gastaapostas nfl hojesaúde 9,2% do PIB (somaapostas nfl hojetodas as riquezas produzidas), pouco acima da média dos 37 países-membros da OCDE, a maioria ricos, que éapostas nfl hoje8,8% do PIB. Mas no caso do Brasil boa parte dessas despesas são privadas. A fatia dos recursos públicos investidos nessa área representa apenas 4% do PIB, enquanto na média da organização ela éapostas nfl hoje6,6% do PIB.

"O financiamento do sistema públicoapostas nfl hojesaúde do Brasil é muito inferior ao dos países da OCDE", afirma o diretor ítalo-brasileiro, especialistaapostas nfl hojesaúde pública que já atuou no Banco Interamericanoapostas nfl hojeDesenvolvimento.

Ele afirma que a pandemia relança a discussão sobre a necessidadeapostas nfl hojeampliar a verba do sistema públicoapostas nfl hojesaúde no Brasil. Além disso, é preciso "gastar melhor os recursos e se assegurar que eles sejam mais bem utilizados", acrescenta.

"Há bons investimentos e maus investimentos na saúde", destaca. Ele cita alguns exemplos no caso do Brasil, como o elevado índiceapostas nfl hojecesarianas, muito acima da média da OCDE, prescriçõesapostas nfl hojeantibióticos desnecessáriasapostas nfl hojemuitos casos, procedimentos cirúrgicos que não garantem taxaapostas nfl hojeretorno, hospitalizações que poderiam ser evitadas com melhor atendimento primárioapostas nfl hojesaúde ou ainda o usoapostas nfl hojeremédiosapostas nfl hojemarcaapostas nfl hojevezapostas nfl hojegenéricos.

O financiamento da saúde também é necessário para a manutenção da infraestruturaapostas nfl hojehospitais e laboratórios, aponta Guanais. Já surgiram temores no Brasil sobre a possibilidadeapostas nfl hojefaltaapostas nfl hojeverbas nos municípios e Estados para manter, após a crise sanitária, os novos equipamentos adquiridos durante a pandemia, como respiradores, monitores e tomógrafos, que reforçaram as capacidadesapostas nfl hojeatendimento do Sistema Únicoapostas nfl hojeSaúde (SUS).

Desafios do SUS

Para o especialista, a pandemiaapostas nfl hojecovid-19 expõe ainda a importânciaapostas nfl hojeretomar discussões pendentes do que pode ser feito para melhorar o SUS.

Um dos temas, afirma Guanais, é o sistemaapostas nfl hojeinformações integradas do SUS, que pode ter uma melhor utilização dos dados (como hospitalizações, usoapostas nfl hojemedicamentos e óbitos) para detectar precocemente epidemias e rastrearapostas nfl hojepropagação e ainda analisar a qualidade do atendimento dado aos pacientes.

"Essa é uma agenda importantíssimaapostas nfl hojepolítica públicaapostas nfl hojesaúde no Brasil", ressalta.

Os mecanismosapostas nfl hojegovernança do SUS também precisam ser rediscutidos, diz ele, já que "há vários problemas na articulação federativa" do sistema com os demais níveis da áreaapostas nfl hojesaúde, com impacto direto sobre aapostas nfl hojegestão.

"Hojeapostas nfl hojedia há uma duplicaçãoapostas nfl hojefunções. Há Estados e municípios construindo hospitais e deixando um vazio na atenção primária ou um Estado que espera que o município faça algo ou vice-versa. É preciso melhorar essa articulação."

Guanais afirma ainda que no Brasil existem subsídios públicos à saúde privada, com deduções dos gastos no Impostoapostas nfl hojeRenda. O governo estuda encerrar ou limitar esses abatimentos na propostaapostas nfl hojereforma tributária que está sendo elaborada.

Na pandemiaapostas nfl hojeCovid-19, muitas pessoas no Brasil recorrem ao setor privado para fazer testesapostas nfl hojediagnóstico do novo coronavírus. Na avaliação do diretor-adjunto, a testagem maciça da população é uma função básica do sistema público e deve ser realizada por ele.

No atual contextoapostas nfl hojereabertura da economiaapostas nfl hojevários países, incluindo o Brasil, a OCDE recomenda a realizaçãoapostas nfl hojetestes como estratégia para evitar uma segunda ondaapostas nfl hojecontágio, que poderia acarretar novos confinamentos. Para a organização, é fundamental testar, rastrear as pessoas infectadas e localizar seus contatos.

No Brasil, diz o especialista, os agentes comunitáriosapostas nfl hojesaúde poderiam auxiliar no rastreamento dos contatos das pessoas contaminadas. "O país poderia usar mais as ferramentas que têm."

O Brasil é o segundo paísapostas nfl hojenúmeroapostas nfl hojecasosapostas nfl hojeCovid-19, mas é um dos que menos faz testes entre os mais afetados. O governo brasileiro alega a faltaapostas nfl hojeinsumos, como reagentes, devido à forte demanda mundial, para ampliar a testagem.

De acordo com a OCDE, uma segunda ondaapostas nfl hojecontágio do novo coronavírus pode ser evitada ou mitigada - mesmo sem vacina ou tratamento ainda disponíveis - com programasapostas nfl hojetestes e rastreamentoapostas nfl hojeinfectados, medidasapostas nfl hojehigiene e usoapostas nfl hojemáscaras, distanciamento social, além do teletrabalho, quando possível e a não realizaçãoapostas nfl hojegrandes eventos.

Apesar da recomendação da OCDE e também da Organização Mundialapostas nfl hojeSaúde eapostas nfl hojeespecialistas na área sobre a necessidade do usoapostas nfl hojemáscaras para conter a pandemia, o presidente Jair Bolsonaro vetou a obrigatoriedade do equipamentoapostas nfl hojeproteçãoapostas nfl hojecomércios, indústrias, locais religiosos, prisões, estabelecimentosapostas nfl hojeensino e outros locais fechados.

Visões diferentes

Essa não é a única diferençaapostas nfl hojevisão entre a OCDE, que o Brasil pretende integrar (o pedidoapostas nfl hojeingresso na organização foi feitoapostas nfl hoje2017), e o governo federal brasileiroapostas nfl hojerelação à pandemia.

Na análise da OCDE, o confinamento aplicado por inúmeros países conseguiu conter o númeroapostas nfl hojemortes. Guanais afirma que os impactos econômicosapostas nfl hojenão aplicar o isolamento social são mais elevados do que quando eles são implementados.

Em seu último estudo com previsões para a economia mundial, publicadoapostas nfl hojejunho, a OCDE estima que o PIB brasileiro cairá 7,4% neste ano. Mas se houver uma segunda ondaapostas nfl hojeCovid-19 no país após a reabertura da economia, a queda do PIB é estimadaapostas nfl hoje9,1%.

Para Guanais, as recentes ocorrênciasapostas nfl hojenovos surtosapostas nfl hojepaíses onde a pandemia parece estar sob controle mostram que uma segunda ondaapostas nfl hojecontágio é possível.

"É necessário manter a vigilância e o foco na continuidade das medidasapostas nfl hojeprevenção até que uma vacina seja desenvolvida e aplicadaapostas nfl hojegrande parte da população ou que a imunidadeapostas nfl hojerebanho seja alcançada", afirma. Mas essa segunda opção implicaria número ainda mais elevadoapostas nfl hojemortes.

Segundo o diretor-adjuntoapostas nfl hojesaúde, é comum o relaxamentoapostas nfl hojeparte da populaçãoapostas nfl hojerelação as medidasapostas nfl hojeprevenção, que ocorreapostas nfl hojevários países que reabriram suas economias, como a França.

"A mudançaapostas nfl hojecomportamentos que afetam a saúde é inerentemente difícil e vemos claramente issoapostas nfl hojeoutros exemplos relacionados à saúde pública, como usoapostas nfl hojecintosapostas nfl hojesegurança, capacetes para motos e bicicletas ou assentosapostas nfl hojecarro para crianças."

Os mecanismos mais eficazes para assegurar a mudançaapostas nfl hojecomportamento dependem da cultura e dos hábitos locais, diz ele. "Em alguns países recomendações podem ser suficientes. Em outros, mecanismos mais estritos talvez sejam necessários", afirma, acrescentando queapostas nfl hojetodo o mundo a segurança da "nova normalidade" requer algum tipoapostas nfl hojemudançaapostas nfl hojecomportamento.

Para Guanais, a pandemia reforça também a necessidadeapostas nfl hojeinvestimentos na ciência e na colaboração entre centrosapostas nfl hojepesquisa e o livre intercâmbioapostas nfl hojedados.

"Na atual crise, a descoberta científica evoluiu muito mais rapidamente do que antes." A rapidez para identificar o genoma completo da Covid-19 eapostas nfl hojepublicaçãoapostas nfl hojeacesso livre contribuíram para acelerar o desenvolvimento das vacinas atualmente, afirma.

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