Por que a covid-19 pode se tornar endêmica no Brasil, como dengue e gripe:jogar aviator online grátis

O médico Plínio Trabasso, da Faculdadejogar aviator online grátisCiências Médicas (FCM) da Unicamp, também prevê que a epidemiajogar aviator online grátiscovid-19 no Brasil vai longe, principalmente porque a vacinação não está sendo feitajogar aviator online grátismaneira maciça, ampla e simultânea.

Desse modo, ainda há um grande contingentejogar aviator online grátispessoas suscetíveis à doençajogar aviator online grátiscirculação. "Para um controle mais rápido, é necessário que mais pessoas (idealmente todos os acimajogar aviator online grátis18 anos) sejam vacinadas logo", diz. "Isso cria uma barreira imunológica à disseminação do vírus."

De acordo com Trabasso, além da vacinação, é preciso testagemjogar aviator online grátismassa, para identificar os potenciais transmissores e colocá-losjogar aviator online grátisquarentena, e mais distanciamento social. "São as maneiras mais eficazesjogar aviator online grátisconter a propagação da covid-19", explica. "Claro que a higiene das mãos e o usojogar aviator online grátismáscara também são importantes, mas são medidas individuais, enquanto que a imunização e aplicação dos testes são açõesjogar aviator online grátisEstado."

A ausênciajogar aviator online grátisuma vigilância epidemiológica efetiva é outro aspecto problemático e preocupante da pandemia no país. "O Brasil tem recursos financeiros e profissionais capacitados para desenvolver um processo eficientejogar aviator online grátisidentificaçãojogar aviator online grátiscasos, por meiojogar aviator online grátistestagem e busca ativa, e quarentena para todos os infectados, com apoio financeiro que garanta que a população não perca renda", diz a médica sanitarista Mariajogar aviator online grátisFátima Silianskyjogar aviator online grátisAndreazzi, professorajogar aviator online grátisEconomia Política da Saúde da Universidade Federal do Riojogar aviator online grátisJaneiro (UFRJ).

Ela diz que na Europa, caso alguém seja identificado com covid-19 num avião, por exemplo, vai-se atrás dos que estavam próximos, testam-se e isolam-se todos os passageiros. "No Brasil, no casojogar aviator online grátisManaus, com a nova cepa identificada, não se interromperam os voos e mais, o Ministério da Saúde levou doentes infectados para outros Estados", critica.

O problema é que mesmo com a vacinação, o novo coronavírus não deverá desaparecer, ao contrário do que ocorreu o Sars-Cov-1, que causou a epidemiajogar aviator online grátisSars. "Algumas vacinas estão mostrando uma excelente proteção para prevenir formas gravesjogar aviator online grátiscovid-19 (a maioria, maisjogar aviator online grátis90%). No entanto,jogar aviator online grátisalgumas pessoas elas não conseguem impedir a infeção e,jogar aviator online grátismuitos casos, a apariçãojogar aviator online grátissintomas", explica o médico Fredi Alexander Diaz Quijano, do Departamentojogar aviator online grátisEpidemiologia, Faculdadejogar aviator online grátisSaúde Pública da Universidadejogar aviator online grátisSão Paulo (FSP-USP).

De acordo com ele, o efeito que as vacinas terão na redução da transmissão é incerto, mas evidências indiretas sugerem que não eliminará totalmente a covid-19. Um dos motivos disso é que novas variantes podem eventualmente conseguir escapar das vacinas - e talvez precisemos nos imunizar contra o coronavírus com a mesma frequência com que nos imunizamos contra a gripe, por exemplo.

Por tudo isso, é muito provável que o vírus continue circulando. "Não causará doença grave na grande maioria das pessoas vacinadas, mas existindo grupos suscetíveis que não tenham sido imunizados (por qualquer motivo), ainda haverá riscojogar aviator online grátissurtosjogar aviator online grátiscasos graves e mortes."

Em outras palavras, a covid-19 poderá ser tornar endêmica, como a aids, dengue, gripe, malária e tuberculose, por exemplo. "Endemias correspondem a situaçõesjogar aviator online grátisque a incidência da doença não é tão elevada, mas que dura muito tempo, podendo sofrer variações sazonais, relacionadas às estações do ano, por exemplo", explica o médico Marcelojogar aviator online grátisCarvalho Ramos, professor titularjogar aviator online grátisInfectologia da FCM da Unicamp.

Mas por que algumas doenças se tornam endêmicas e outras, não?

"Uma enfermidade infecciosa endêmica é aquela que conseguiu um certo equilíbrio najogar aviator online grátistaxajogar aviator online grátisreprodução", responde Quijano. "Isto é, quando cada pessoa contaminada passa essa condição para (em média) uma outra. É o que se conhece como número reprodutivo efetivo (R), que é a médiajogar aviator online grátisnovos infectados que alguém com o vírus produz diretamente. Em outras palavras, no caso das endemias o valorjogar aviator online grátisR permanece próximojogar aviator online grátis1."

Quando esse número é superior a 1, então a doença progride rapidamente e causa surtos (ou até grandes epidemias), como é o caso da covid-9, cuja estimativa do R, no início da pandemia, era 3. "Se esse valor é muito superior a 1 (por exemplo, maior que 10) ela se espalha depressa, às vezes tão rápido que se acabam rapidamente as pessoas suscetíveis a ela", explica. " Por outra parte, valoresjogar aviator online grátisR inferiores a 1 conduzem a que o númerojogar aviator online grátiscasos progressivamente diminua, levando eventualmente à eliminação da doença numa comunidade."

Foi o que aconteceu com a Sars: o vírus Sars-Cov-1 não adquiriu essa capacidadejogar aviator online grátisse perpetuar. O novo coronavírus já obteve esse salto evolutivo, no entanto. É por isso, que os especialistas acham que a covid-19 se tornará endêmica.

"O Sars-Cov-2 já se mostrou capazjogar aviator online grátissofrer mutações, como demonstram as variante do Reino Unido, da África do Sul e do Amazonas", diz Trabasso. "Algumas delas, ou outras que surgirão, podem fazer com que haja escape do vírus à imunidade adquirida, seja pelo contato com a variante 'selvagem' seja por meio da vacinação."

Segundo ele, esses mutantes poderão causar microssurtos, até que nova vacina surja e novo contingente populacional desenvolva imunidade suficiente, para criar uma nova barreira imunológica. E assim por diante.

"É o que ocorre com a influenza, por exemplo", explica Trabasso. "Todos os anos, a população tem que ser vacinada, porque podem ocorrer mutações no vírus e a imunidade adquirida pela infecção ou vacinaçãojogar aviator online grátisanos anteriores não garante proteção contra a variante presente naquele ano. Assim deve se comportar o novo coronavírus daqui por diante."

Werneck acrescenta outros aspectos que podem levar a covid-19 a permanecer ainda por muito tempo entre os humanos. De acordo com ele, circulação do vírus só poderia ser interrompida com níveis altosjogar aviator online grátisimunidade na população.

"Ocorre que nosso conhecimento sobre imunidade ao novo coronavírus é ainda precário, particularmente sobre a duração dela conferida pela infecção ou pela vacina", explica. "Ao mesmo tempo, o que se sabe sobre a eficácia das vacinas disponíveis, até o momento, é que elas não fornecem proteção efetiva contra a infecção, mas sim para o desenvolvimentojogar aviator online grátisformas clinicas e graves da doença."

Ou seja, são imunizantes que protegem as pessoas, porque evitam que elas desenvolvam sintomas e formas severas da covid-19, mas não impedem que se infectem e, eventualmente transmitam a infecção.

"Além disso, as vacinas utilizadas no Brasil (até o momento, ajogar aviator online grátisOxford-AstraZeneca e CoronaVac) têm efetividade da ordemjogar aviator online grátiscercajogar aviator online grátis70% mais ou menos, ou seja, têm boa eficácia, mas não nos níveis ideais", diz Werneck. "Assim, mesmo com cobertura vacinal alta, ainda poderemos ter transmissão."

Isso significa que, sem açõesjogar aviator online grátisprevenção coletiva, como o usojogar aviator online grátismáscaras, distanciamento social e higiene pessoal, somente a vacina não será capazjogar aviator online grátisinterromper a transmissão. "Junte todos esses problemas num contextojogar aviator online grátisque faltam vacinas e que uma alta cobertura vacinal da população ainda vai demorar", acrescenta Werneck.

"Estamos, então,jogar aviator online grátiscondições propícias para permitir a circulação do vírus e o aparecimentojogar aviator online grátisnovas variantes, tudo contribuindo para a permanência da infecção entre nósjogar aviator online grátisforma endêmica."

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