Araraquara X Bauru: dois retratos do Brasil com e sem lockdown contra a covid-19:x365bet

Jáx365betBauru, a prefeita Suéllen Rosim (Patriota) impôs restrições mais leves. Ela defende a aberturax365betlojas e tem declarado que lockdown não funciona. No Instagram, Rosim publicou vídeox365betuma carreata que,x365betsuas palavras, pedia a "abertura responsável do comércio local". Em outra publicaçãox365betque aparece cantandox365betuma igreja,x365betfevereiro, a prefeita disse que "tudo deveria ser considerado essencialx365betquase um anox365betpandemia".

Em entrevistas, Rosim também criticou restrições impostas pelo governo estadual para tentar reduzir os casosx365betcovid-19 e disse que o lockdown "não funcionariax365betBauru".

"Araraquara é prova disso", afirmou ao portal UOL.

Depois do lockdown, no entanto, Araraquara viu quedax365betcasos diários e mortes. Jáx365betBauru, nas últimas semanas, tanto a média diáriax365betmortes quanto ax365betcasos subiram.

Veja, a seguir, como foi a evolução desses números e como eles podem ser interpretados, segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil.

Antes, o que é lockdown?

Literalmente, a expressãox365betinglês significa algo como "fechamento total".

Não existe definição única para "lockdown", mas o termo se refere a medidas duras tomadas por governos para restringir radicalmente a circulaçãox365betpessoas. Isso inclui o fechamento por longos períodosx365betescritórios, serviços considerados não-essenciais (fora saúde e segurança, por exemplo) e locais públicos.

Em alguns países, decretosx365betlockdown incluíram multas e outras penas para quem insistirx365betsairx365betcasa e desobedecer regrasx365betisolamento.

O objetivo da medida é garantir o distanciamento social - uma prática defendida por cientistas, governos e pela Organização Mundial da Saúde para reduzir contaminações e mortes pelo coronavírus.

O efeito do lockdown

Araraquara registra médiax365bet11,9 mortes por 100 mil habitantes nos últimos 14 dias. A taxax365betBauru, no mesmo período, é bem mais alta: 26,4 mortes por 100 mil habitantes, segundo dadosx365bet7x365betabril divulgados pelo governo estadual.

É importante notar que esta comparação revela a proporçãox365betmortes nas duas cidades, e não seus números absolutos. Este paralelo permite um retrato mais fiel da realidade nos dois lugares, especialmente porque suas populações são bem distintas: Bauru tem 379 mil habitantes e Araraquara, 238 mil.

Para analisar a evolução dos casos, óbitos e internaçõesx365betcada um dos municípios neste ano, também vale prestar atenção nos "caminhos" revelados pelos gráficos — eles sobem, caem ou seguem estáveis?

Os dadosx365betcasos diáriosx365betcovid-19 mostram que Araraquara, que apostoux365betlockdown, teve quedax365betmaisx365bet50% na médiax365betnovos casos diários, passandox365betquase 140 no fimx365betfevereiro para pouco maisx365bet60x365betmeadosx365betmarço.

No mesmo período, o númerox365betcasosx365betBauru subiu, como mostra o gráfico abaixo.

Em março, a quantidadex365betmortes — que geralmente demora mais a refletir medidas restritivas, devido ao tempo natural que a doença leva para se desenvolver nas pessoas — subiux365betBauru e caiux365betAraraquara.

Outro dado essencial para entender a situação da doença e a capacidadex365betatendimento das cidades é o númerox365betinternações.

As informações sobre fevereiro e março mostram alta na média diáriax365betinternaçõesx365betBauru, que se aproximoux365bet130 na segunda quinzenax365betmarço.

Em Araraquara, a média móvelx365betinternações cresceu no iníciox365betfevereiro e, depois, se manteve relativamente estável. A prefeitura diz que os dados geraisx365betinternação não refletem totalmente quedasx365betcasos e óbitos no período porque, depois da desaceleração no ritmox365betinfecções locais, Araraquara passou a atender maior pacientesx365betfora do município.

Em entrevista à BBC News Brasil, o prefeito Edinho Silva disse que pacientesx365betAraraquara ocupam atualmente 36% dos leitosx365betUTI e 29% dos leitosx365betenfermaria. Já moradoresx365betoutras cidades ocupam, segundo ele, 53% dos leitosx365betenfermaria e 61% dos leitosx365betUTI.

Em fevereiro, no pico da contaminação, Silva diz que a maioria dos pacientes internados moravam na cidade.

"Inclusive, (na época) mandamos pacientes para outras regiões do Estado porque todos os nossos leitos estavam ocupados", diz. "Agora completamos 30 dias sem nenhum paciente aguardando internação nas unidades do município. Para nós, é a principal demonstraçãox365betque estamos no caminho certo."

Silva diz que "o lockdown é a última saída, quando você tem uma curvax365betcontaminação altíssima como essa que enfrentamos no fimx365betjaneiro e começox365betfevereiro". Ele considera o resultado das medidas restritivas "inegável", apontando a reduçãox365betcasos e mortes no município.

A BBC News Brasil procurou a prefeitax365betBauru para entrevistas, masx365betassessoriax365betimprensa informou que ela não teria disponibilidade.

Por e-mail, a prefeitura disse que o aumentox365betcasos no município "se deve à presença das novas variantes, o que acontece no país todo".

A assessoria disse ainda que a prefeita "mantém o mesmo posicionamento sobre o lockdown, diante da realidade econômica e social do país". A reportagem havia questionado se, diante do atual cenário, a prefeita mantinha a visãox365betque "lockdown não funciona".

A nota aponta que a prefeitura considera que "o momento é crítico, como ocorrex365betpraticamente todos os municípios".

"A perspectiva é que, com o avanço na vacinação e com as medidasx365betenfrentamento, os casos e óbitos diminuam nas semanas seguintes."

A prefeiturax365betBauru disse ainda que, além das determinações estaduais, "a prefeiturax365betBauru limitou a 30% a capacidadex365betocupação dos supermercados, com a entradax365betapenas uma pessoax365betcada família" e proibiu vendax365betbebidas alcoólicas das 18h às 6h,x365bettodos os dias da semana, alémx365better ampliado a fiscalização.

Tanto Bauru quanto Araraquara informaram que seguem o calendáriox365betvacinação do governo estadual e que nesta etapa (em 5x365betabril) vacinam pessoas a partirx365bet68 anos e começam a imunizaçãox365betprofissionais da segurança pública.

Especialistas têm apontado que o Brasil não pode apostar exclusivamente na vacinação, sem outras medidasx365betcontrole. O ritmox365betimunizações no país é menor que o esperado e, mesmo países com vacinação mais acelerada, como Israel e Reino Unido, fizeram lockdown enquanto imunizavam boa partex365betsuas populações.

'Ainda não estamos vivendo o estrago total'

O epidemiologista Davi Rumel, que foi vice-diretor da Anvisa e professorx365betsaúde pública da USP, diz à BBC News Brasil que o lockdown promovido por Araraquara "foi pra valer", e não um "fazx365betconta" — termo que ele usa para descrever a situaçãox365betcidades que usaram o termo lockdown, mas não pararam ou reduziram as atividades e circulaçãox365betfato.

Rumel avalia que os números mostram sucesso, mas alerta que a medida, aplicada apenas uma vez, não é garantiax365betcontrole da situação.

"Como a velocidade da taxax365betimunização da população não acompanhou esse lockdown, você vai voltar a ter a mesma situação já já", alerta.

"Araraquara fez muito bemx365betsair na frente, mas uma vez só não é suficiente. E Bauru corre o riscox365betquerer adiar o lockdown e chegarx365betuma circunstânciax365betque nem vai adiantar mais porque já é tarde. E aí vai enxugar gelox365betsituaçãox365betalta transmissibilidade", diz.

"Essa é a diferença entre Bauru e Araraquara. Bauru está indo para o desastre e Araraquara sinalizou a saída, mas só sinalizou".

A epidemiologista Adélia Marçal dos Santos, especialista na dinâmicax365bettransmissãox365betdoenças infecciosas e professorax365betMedicina da Universidade Municipalx365betSão Caetano do Sul, diz que "ainda não estamos vivendo o estrago total que vai acontecer com a P1",x365betreferência à variante descobertax365betManaus.

Ela destaca que é importante comparar a realidadex365betdiferentes cidades não necessariamente no mesmo intervalox365bettempo, mas nos mesmos "momentos epidemiológicos".

Nesta fase da pandemia, isso significaria, segundo ela, avaliar o momentox365betchegadax365betvariantes a esses locais.

"O tempo que a P1 leva para dobrarx365betcapacidadex365betespalhamento é menor que o tempo que as variantes anteriores demoravam. Então ela antecipa e a curva fica mais acentuada, considerando as mesmas circunstâncias", diz.

O monitoramento das variantes no Brasil, no entanto, fica aquém do que desejariam os pesquisadores. "Seria importantíssimo ter esse monitoramentox365betvariante para ajustar medida da resposta", ela aponta.

Em Araraquara, a variante P1 foi identificada inicialmentex365bet12x365bet22 amostras coletadas entre 29/01 e 09/02. Mais tarde, ela apareceux365bet64x365bet139 amostras coletadas entre 15 e 23x365betfevereiro, segundo a prefeitura.

Jáx365betBauru, a prefeitura confirmou no iníciox365betmarço a identificaçãox365bettrês casos da variante P1, junto a 23 casosx365betoutras variantes. Até agora, segundo a prefeitura, só essas amostras foram analisadas, "uma vez que não ocorreram mudanças epidemiológicas significativas".

Os dois médicos apontam que, alémx365betfazer ciclosx365betlockdown, é necessário promover um trabalhox365betconscientização da população e adaptar estabelecimentos comerciais e transporte público à nova realidade, com ampliação das condiçõesx365betventilação.

Santos diz que "uma coisa que dificultou muito a contenção da doença no mundo inteiro foi a dificuldadex365betadmitir a transmissão aérea do vírus".

Ela aponta que, até hoje, governos e empresas tentam conter uma transmissão que acontece pelo ar - e portanto se espalha com facilidade - com barreiras limitadasx365bettransmissão por contato.

"A gente fica apostando o tempo inteiro que ela (a pandemia) vai acabar, mas não vai acabar", completou Rumel.

Em boletim divulgadox365bet6x365betabril, a Fiocruz aponta que "as medidasx365betbloqueio (lockdown) constituem um remédio amargo, mas que são absolutamente necessáriasx365betmomentosx365betcrise e colapso do sistemax365betsaúde como a que o país vive agora, evitando mais mortes".

No mesmo texto, a fundação aponta que medidasx365betbloqueio precisam durar pelo menos 14 dias e,x365betalgumas situações, podem demandar mais tempo, dependendox365betquão ampla e rigorosa for a aplicação.

"Estudos internacionais mostram que pode haver uma redução da ordemx365bet40%, se (as medidas) forem combinadas e aplicadas rigorosamente. Neste contexto, é fundamental que todos os que não realizam atividades diretamente relacionadas aos serviços essenciais fiquemx365betcasa e que o Estado, por meiox365betmedidas emergenciaisx365betauxílio e assistência social, garanta isso."

A Fiocruz também aponta que o momentox365betcrise exige medidas combinadas e complexas, o que torna fundamental "coerência e convergência dos diferentes poderes do Estado brasileiro (Executivo, Legislativo e Judiciário), bem como dos diferentes níveisx365betgoverno (municipais, estaduais e federal)x365betfavor das medidasx365betbloqueio".

Faltax365betcoordenação

A faltax365betum plano nacionalx365betmedidas restritivas para combater a covid-19 é visto como um fator que dificulta o cumprimentox365betregras estaduais e municipais pela população. O presidente Jair Bolsonaro tem criticado repetidamente medidasx365betlockdown, normalmente sob o argumentox365betque muitos brasileiros precisam sair para trabalhar e sustentar suas famílias.

O governo federal, no entanto, passou os três primeiros mesesx365bet2021 sem pagar o auxílio emergencial. A retomada acontecex365betabril.

A cientista política e professora na Universidadex365betOxford Andreza Aruskax365betSouza Santos pesquisa sobre medidas tomadas por prefeituras no Brasil contra a covidx365bet2020.

À BBC News Brasil, ela diz que "os governos locais ficaram com uma grande responsabilidade" e aponta que eles são os agentes com maior contato direto com a população local.

Ou seja, "estão mais próximos para receber a pressão social", explica Santos.

Sem comentar especificamente sobre Bauru e Araraquara, a professora diz que,x365betgeral, um fator que dificulta é que "nem todas as prefeituras e cidades têm centrosx365betepidemiologia e pesquisa avançados para acompanhar a situação local com exatidão".

A influênciax365betoutros municípios da mesma região também é apontada por epidemiologistas como um fator que afeta as tentativasx365betcontrole dos casos. Isso também ilustra a importânciax365betações coordenadas: é muito comum, por exemplo, que pessoas trabalhemx365betuma cidade e vivamx365betoutra, transitando diariamente entre locais com regras diferentes e potencialmente levando consigo o vírus.

As orientações divergentes também podem confundir a população, diz a cientista política.

"É possível que as pessoas se confundam com as regras por lerem jornais regionais, se informaremx365betprogramasx365betTV nacionais, mas terem regras locais a cumprir. Mesmo os pesquisadores têm dificuldadex365betacompanhar um país continental com milharesx365betações distintas sendo tomadasx365bettempos distintos, com nomes distintos, e duração distintas", diz.

Fase emergencial

Os dois municípios, assim como as demais cidades do Estadox365betSão Paulo, estão hoje na chamada fase emergencial do plano do governo estadualx365betcombate à pandemia.

Essa fase, que reúne as medidas mais rígidasx365betrestriçãox365betcirculação e atividades, estáx365betvigor para todas as cidades do Estado desde 15x365betmarço e terminaria no fim daquele mês, mas foi prorrogada pelo governo estadual até 11x365betabril para as maisx365bet600 cidades do estado.

O objetivo é frear transmissão e mortes, alémx365betreduzir a sobrecargax365bethospitais públicos e particulares.

Entre as medidasx365betrestrição previstas pelo governo estadual nessa fase estão o toquex365betrecolher todos os dias,x365bet20h às 5h, a proibição do acesso a praias e parques, além da abertura das escolas da rede estadual exclusivamente para entregax365betmateriais e distribuiçãox365betmerenda a alunos mais pobres.

Pessoas também estão proibidasx365betretirar pessoalmente produtosx365betrestaurantes e lanchonetes e receberem atendimento presencialx365betlojasx365betmaterialx365betconstrução. Celebrações religiosas coletivas e atividades esportivasx365betgrupo também estão vetadas até 11x365betabril.

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