Sequelas da covid-19 prejudicarão saúde do brasileiro por uma década, diz especialistaflamengo e nova iguaçu palpiteUTIs:flamengo e nova iguaçu palpite

No médio e no longo prazo, as saídas passam por pontos como reduçãoflamengo e nova iguaçu palpitedesigualdades e a ampliação do númeroflamengo e nova iguaçu palpiteprofissionais capacitados para atender às novas demandas da pandemia, conforme diagnóstico apresentado por ela e outros colegas ao ministro da Saúde, Marcelo Queiroga.

O principal obstáculo é obviamente financeiro. A faltaflamengo e nova iguaçu palpiterecursos para a saúde ante uma demanda crescente será potencializada pelo aumento do rombo nas contas públicas e pela emenda constitucional do tetoflamengo e nova iguaçu palpitegastos, que limitou o aumentoflamengo e nova iguaçu palpitedespesas públicas até 2030.

Um ano antes da pandemia, um estudo publicado no periódico BMC Medicine já apontava que a restrição financeiraflamengo e nova iguaçu palpiteprogramasflamengo e nova iguaçu palpiteatenção primária poderia levar a quase 30 mil mortes evitáveis no país.

A BBC News Brasil lista abaixo quatro desafios importantesflamengo e nova iguaçu palpitesaúde pública para o país nos próximos meses e anos, além da faltaflamengo e nova iguaçu palpiteverbas.

- Milharesflamengo e nova iguaçu palpitepacientes com sequelas da covid-19;

- Demanda reprimidaflamengo e nova iguaçu palpitecirurgias eletivas que foram canceladas na pandemia;

- Impacto negativo no tratamentoflamengo e nova iguaçu palpitedoenças como câncer;

- Vacinação lenta e novas ondasflamengo e nova iguaçu palpiteinfecção.

1. Sequelas da covid e o mito dos 'recuperados'

Em um dado momento da pandemia, quando o númeroflamengo e nova iguaçu palpitemortes por covid no país já passavaflamengo e nova iguaçu palpite100 mil (hoje são 365 mil), o governoflamengo e nova iguaçu palpiteJair Bolsonaro decidiu a exaltar diariamente o númeroflamengo e nova iguaçu palpite"recuperados" da doença.

O objetivo da estratégia, considerada negacionista por especialistas, era fazer frente a uma "cobertura maciçaflamengo e nova iguaçu palpitefatos negativos", como chegou a dizer o ministro da Secretariaflamengo e nova iguaçu palpiteGoverno, o general da reserva Luiz Eduardo Ramos.

O conceitoflamengo e nova iguaçu palpiterecuperado inclui pessoas que foram diagnosticadas pela doença, mas não morreram. Só que muitas delas nem poderiam ser consideradas recuperadas, muito menos curadas, por causa da chamada covid longa.

Essa condiçãoflamengo e nova iguaçu palpitesaúde persistente tem atingido centenasflamengo e nova iguaçu palpitemilharesflamengo e nova iguaçu palpitepessoas ao redor com mundo com sintomas que duram semanas ou meses, e alguns deles podem ser inclusive permanentes.

Ao longoflamengo e nova iguaçu palpiteum anoflamengo e nova iguaçu palpitepandemia, cientistas e profissionaisflamengo e nova iguaçu palpitesaúde ao redor do mundo descobriram que a covid estava associada a maisflamengo e nova iguaçu palpite50 manifestaçõesflamengo e nova iguaçu palpitesaúde relacionadas a diversas partes do corpo. Foram identificados danos neurológicos, psicológicos, pulmonares, imunológicos, renais, cardíacos, motores, entre muitos outros.

Há dezenas deles, como cansaço extremo, faltaflamengo e nova iguaçu palpitear, perdaflamengo e nova iguaçu palpiteolfato, dores nas articulações, problemasflamengo e nova iguaçu palpitememória, depressão, dores nas articulações e erupções na pele.

Segundo pesquisadoresflamengo e nova iguaçu palpiteuniversidades dos Estados Unidos, do México e da Suécia, que analisaram dezenasflamengo e nova iguaçu palpiteestudos sobre o tema com 48 mil pacientes ao todo, os cinco sintomas mais comuns da covid prolongada são fadiga (58%), dorflamengo e nova iguaçu palpitecabeça (44%), dificuldadeflamengo e nova iguaçu palpiteatenção (27%), perdaflamengo e nova iguaçu palpitecabelo (25%) e faltaflamengo e nova iguaçu palpitear (24%).

Não há dados disponíveis sobre o númeroflamengo e nova iguaçu palpitepessoas atingidas por essa condição no Brasil, mas é possível ter a dimensão a partirflamengo e nova iguaçu palpiteoutros países. No Reino Unido, por exemplo, país com um terço da população brasileira, estima-se que 300 mil pessoas enfrentem a chamada covid longa.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, 1flamengo e nova iguaçu palpitecada 10 pessoas que contraíram o vírus continua doente três meses depois dos primeiros sintomas.

O impacto dessa condição prolongada, ainda cercadaflamengo e nova iguaçu palpitedúvidas e incompreensão, deve ser sentido por anos na vida desses pacientes e no sistemaflamengo e nova iguaçu palpitesaúde,flamengo e nova iguaçu palpiterazão do aumento da demanda por tratamentos, profissionais, medicamentos e reabilitação, por exemplo.

"O fardo é real e significativo", afirmou Hans Kluge, diretor da Organização Mundial da Saúde (OMS) na Europa.

2. Explosão da filaflamengo e nova iguaçu palpitecirurgias eletivas

"O incentivo (de R$ 250 milhões) aos municípios é para zerar a filaflamengo e nova iguaçu palpiteesperaflamengo e nova iguaçu palpitecirurgias eletivasflamengo e nova iguaçu palpitemédia complexidade e diminuir o tempoflamengo e nova iguaçu palpiteespera daqueles que aguardam por procedimentos agendados." Esse anúncioflamengo e nova iguaçu palpiteverba extra do Ministério da Saúde brasileiro,flamengo e nova iguaçu palpitejaneiroflamengo e nova iguaçu palpite2020, mal poderia esperar que a fila fosse começar a explodir poucos meses depois, com a pandemiaflamengo e nova iguaçu palpitecovid-19.

As cirurgias eletivas são consideradas necessárias, mas não urgentes e podem ser agendadas. Entre as mais demandadas estão as oftalmológicas (tratamentoflamengo e nova iguaçu palpitecatarata, por exemplo), a correçãoflamengo e nova iguaçu palpitehérnias e a retirada da vesícula biliar.

Desde o inícioflamengo e nova iguaçu palpite2020, países, Estados e municípios têm suspendido muitos procedimentos do tipo por causa da sobrecarga do sistemaflamengo e nova iguaçu palpitesaúde (leitos, profissionais e insumos) e dos riscosflamengo e nova iguaçu palpitecontágio por covid-19. Na Inglaterra, por exemplo, a fila desses pacientes passouflamengo e nova iguaçu palpite1.600 pessoas para quase 388 milflamengo e nova iguaçu palpiteum anoflamengo e nova iguaçu palpitepandemia, é a pior marca desde 2008.

Não há dados atualizados sobre o tamanho da fila brasileira. Em 2018, o Conselho Federalflamengo e nova iguaçu palpiteMedicina falavaflamengo e nova iguaçu palpite900 mil pessoas na fila da rede pública. Segundo dados atuais do Sistema Únicoflamengo e nova iguaçu palpiteSaúde (SUS),flamengo e nova iguaçu palpite2020 houve uma quedaflamengo e nova iguaçu palpite1 milhãoflamengo e nova iguaçu palpitecirurgias eletivasflamengo e nova iguaçu palpiterelação ao ano anterior, montante que se soma à fila histórica.

De 2018 para 2019, o Brasil havia conseguido ampliarflamengo e nova iguaçu palpitequase 10% a realização desses procedimentos. Se o país atingisse o mesmo patamar a partirflamengo e nova iguaçu palpite2021, levaria quase cinco anos apenas para zerar essa demanda represada pela pandemia.

Isso sem considerar outros fatores que possam levar ao aumento da demanda, como as sequelas deixadas pela própria covid.

Estados como o Mato Grosso do Sul já têm anunciado medidas para tentar desafogar a fila, como recursos extras e mutirões. Mas se espera uma explosão ainda maior da demanda quando a pandemia perder forçaflamengo e nova iguaçu palpitevez.

No setor privado, houve ainda um impacto financeiro significativo. A quedaflamengo e nova iguaçu palpiteprocedimentos eletivos levou diversos hospitais a ficarem no vermelho, porque a receita caiu, mas os custos se mantiveram fixos, aponta levantamento da Associação Nacionalflamengo e nova iguaçu palpiteHospitais Privados.

3. Maisflamengo e nova iguaçu palpite50% dos pacientes com câncer atrasaram tratamento

Os efeitos da pandemia foram sentidos no Brasil e outros países também no tratamento e no diagnósticosflamengo e nova iguaçu palpiteoutras doenças, como câncer.

Kluge, diretor da OMS na Europa, Hans Kluge, afirmou que o impacto da pandemia no tratamento do câncer foi "catastrófico". Na região, a área oncológica sofreu interrupções parciais ou totaisflamengo e nova iguaçu palpiteum terço dos países europeus.

Para Sara Bainbridge, da instituição filantrópica britânica Macmillan Cancer Support, o anoflamengo e nova iguaçu palpite2020 foi devastador para muitas pessoas que vivem com câncer e enfrentaram "atrasos angustiantes ou interrupções no tratamento ou no diagnóstico". Estimativas apontam dezenasflamengo e nova iguaçu palpitemilharesflamengo e nova iguaçu palpitepessoas no país deixaramflamengo e nova iguaçu palpitereceber o primeiro diagnóstico da doença e assim iniciar o tratamento.

Cercaflamengo e nova iguaçu palpitemetade dos pacientes com câncer no mundo sofreram atrasos no tratamento, entre eles adiamentos na radioterapia ou quimioterapia e cancelamentosflamengo e nova iguaçu palpiteconsultas e biópsias, apontou um levantamento liderado por Rachel Riera, professora da Universidade Federalflamengo e nova iguaçu palpiteSão Paulo (Unifesp) e coordenadora no hospital Sírio Libanês,flamengo e nova iguaçu palpiteparceria com a OMS a partir da revisãoflamengo e nova iguaçu palpitedezenasflamengo e nova iguaçu palpiteestudos sobre o tema.

O impacto da covid no tratamento, no diagnóstico e na própria saúde dos pacientes oncológicos pode levar a um aumento do númeroflamengo e nova iguaçu palpitemortes por câncer. Um estudo liderado por pesquisadores da University College London, do Reino Unido, estimou que pode haver quase 18 mil mortes a mais associadas ao câncer ao longoflamengo e nova iguaçu palpite12 meses.

4. Novas ondasflamengo e nova iguaçu palpitecovid e vacinação

Como se não bastassem os problemas citados acima, a pandemia ainda não acabou. Isso significa que o sistemaflamengo e nova iguaçu palpitesaúde brasileiro continuará pressionado por meses (ou anos) com os infectados pela covidflamengo e nova iguaçu palpitesi.

Dados compilados pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) apontam que 1,8 milhãoflamengo e nova iguaçu palpitepessoas no Brasil foram internadasflamengo e nova iguaçu palpite2020 e 2021 por casos suspeitos ou confirmadosflamengo e nova iguaçu palpitecovid grave. O sistemaflamengo e nova iguaçu palpitesaúde colapsou ou esteve à beira do colapsoflamengo e nova iguaçu palpitepraticamente todos os Estados do país.

Apesarflamengo e nova iguaçu palpitealguns sinais positivosflamengo e nova iguaçu palpiteuma melhora da situação caótica e trágica, o vírus continua circulando com força no país e a vacinação caminha a passos lentos. Ou seja, enquanto a grande maioria da população não estiver imunizada, o Brasil continuará a enfrentar ondas da doença que lotam hospitais, matam cada vez mais jovens e agravam a situação econômica do país.

Em marçoflamengo e nova iguaçu palpite2020, o ministro da Economia, Paulo Guedes, falou que com "R$ 5 bilhões a gente aniquila o coronavírus". Só o auxílio emergencial custou quase R$ 300 bilhões.

Na área da saúde, um levantamento do Senado Federal aponta que o enfrentamento brasileiro à pandemia demandou dos cofres da União mais R$ 63 bilhõesflamengo e nova iguaçu palpiteações diretas, como compraflamengo e nova iguaçu palpiteequipamentos, testes e medicamentos.

Enquanto a doença não for controlada, milharesflamengo e nova iguaçu palpitepessoas continuarão a ficar doentes e os gastos gigantescos dominarão o orçamento nacional para saúde, que já enfrentava restrições antes da pandemia.

Cada leitoflamengo e nova iguaçu palpiteUTI custaflamengo e nova iguaçu palpiteR$ 2.500 a R$ 3.000 por dia, segundo dados da Universidade Estadualflamengo e nova iguaçu palpiteCampinas (Unicamp). Ou seja, uma unidade com 30 leitosflamengo e nova iguaçu palpiteUTI custa pelo menos R$ 2,3 milhões por mês. O país aumentou a ofertaflamengo e nova iguaçu palpiteUTIsflamengo e nova iguaçu palpiteum terço na pandemia, e a implantaçãoflamengo e nova iguaçu palpitecada um dos leitos, seguindo os critérios básicos, é estimadaflamengo e nova iguaçu palpiteR$ 180 mil.

Além da saturação dos hospitais, o outro grande desafio atual é o programaflamengo e nova iguaçu palpitevacinação, considerado a principal portaflamengo e nova iguaçu palpitesaída da pandemia.

No papel, o cronograma atual do Ministério da Saúde prevê 563 milhõesflamengo e nova iguaçu palpitedoses, e a entregaflamengo e nova iguaçu palpite154 milhões delas no primeiro semestreflamengo e nova iguaçu palpite2021, considerando apenas vacinas aprovadas pela Anvisa: Coronavac, AstraZeneca-Oxford e Pfizer.

Isso seria suficiente para imunizar o grupo prioritário inteiro, mas não significa que todas essas 78 milhõesflamengo e nova iguaçu palpitepessoas estariam vacinadas antesflamengo e nova iguaçu palpitejulho — o Brasil tem conseguido aplicar cercaflamengo e nova iguaçu palpitemetade das doses disponíveis e há um intervaloflamengo e nova iguaçu palpitesemanas entre a primeira e a segunda dose.

Mas os constantes atrasosflamengo e nova iguaçu palpiteimportaçõesflamengo e nova iguaçu palpiteinsumos e vacinas, alémflamengo e nova iguaçu palpiteproblemas na produçãoflamengo e nova iguaçu palpiteterritório nacional e a não aprovaçãoflamengo e nova iguaçu palpiteoutros imunizantes por parte da Agência Nacionalflamengo e nova iguaçu palpiteVigilância Sanitária (Anvisa) fazem com que esse cronograma seja cada vez mais difícilflamengo e nova iguaçu palpiteser atingido.

A tendência, até o momento, é que o início da vacinação dos adultos não prioritários deva acontecer pelo menosflamengo e nova iguaçu palpitemeados do segundo semestreflamengo e nova iguaçu palpite2021, enquanto aflamengo e nova iguaçu palpitejovens com menosflamengo e nova iguaçu palpite25 anos deve acontecer sóflamengo e nova iguaçu palpite2022. A situação dos menoresflamengo e nova iguaçu palpiteidade é ainda mais incerta.

Um estudo recente da UFJF (Universidade Federalflamengo e nova iguaçu palpiteJuizflamengo e nova iguaçu palpiteFora) apontou que que Brasil precisa vacinar 2 milhões por dia para controlar pandemiaflamengo e nova iguaçu palpiteaté um ano. Mas desde o início da vacinação, só ultrapassou três vezes a marcaflamengo e nova iguaçu palpite1 milhãoflamengo e nova iguaçu palpitevacinados.

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