Prevent Senior: como planoapostas do futebolsaúde investigado cresceu como 'única alternativa' para idosos:apostas do futebol

Em meio a todas essas denúncias, a empresa enfrenta a maior criseapostas do futebolimagem desdeapostas do futebolfundação,apostas do futebol1997.

No entanto, beneficiários insatisfeitos com acusaçõesapostas do futebolmá-conduta da companhia se veem numa sinucaapostas do futebolbico: praticamente não existem concorrentes que ofereçam planos para idosos na mesma faixaapostas do futebolpreços da Prevent Seniorapostas do futebolSão Paulo, maior mercado para planosapostas do futebolsaúde do país e regiãoapostas do futebolfocoapostas do futebolatuação da empresa.

Assim, analistas avaliam que, mesmo diante da sucessãoapostas do futebolescândalos envolvendo a companhia, ela tende a ser pouco afetadaapostas do futebolseu númeroapostas do futebolbeneficiários - atualmenteapostas do futebol542 mil, segundo a ANS, o que coloca a operadora entre as dez maiores do Brasil.

Como os idosos clientes da Prevent chegaram nessa situação,apostas do futebolquase não terem alternativas no mercadoapostas do futebolplanosapostas do futebolsaúde paulista? E como a empresa cresceu apostando nesse segmento desprezado pelas demais operadoras? Contamos aqui.

História da Prevent Senior

A Prevent Senior foi fundada pelos irmãos Fernando e Eduardo Parrillo, que começaram a atuar no setorapostas do futebolsaúde no negócioapostas do futebolremoçãoapostas do futebolpacientes por ambulância.

Fernando Parrillo falou sobre issoapostas do futebolentrevista publicadaapostas do futebol2007 na revista Memória Empresarial:

"Em 1996, surgiu a ideia da ambulância. Eu era o motorista, e o meu irmão, quando removíamos pacientesapostas do futebolUTI, ia como médico na parteapostas do futeboltrás. Começamos dessa forma, com uma empresa chamada Remotion, quando percebemos que poderíamos exercer outra função. Em vezapostas do futebolfazermos a remoção, nós poderíamos ser a empresa que recebia os pacientes", contou o hoje presidente-executivo da Prevent Senior.

O passo seguinte dos irmãos foi comprar uma clínicaapostas do futebolSanto Amaro e criar um planoapostas do futebolsaúde. Em seguida, eles decidiram investir numa estrutura própria, para que a clínica não dependesse mais das empresasapostas do futebolambulância para fazer a remoção dos pacientes.

O próximo passo, segundo o empresário, foi criar um modeloapostas do futebolnegócios focado na prevenção e no público com maisapostas do futebol60 anos.

"Nessa fase, apareceu a oportunidade da compraapostas do futebolum hospital na Bela Vista [bairro da região centralapostas do futebolSão Paulo], que foi o grande salto da nossa vida", contou Fernando Parrillo. Esse primeiro hospital foi inauguradoapostas do futebol1997.

"Outra estratégia fundamental foi investirapostas do futebolpublicidade pela televisão. Ainda não existia merchandisingapostas do futeboloperadoraapostas do futebolsaúde, e nós fomos os primeiros a entrar. Quando o meu irmão aparecia falando do nosso sistemaapostas do futebolum programa vespertino, era uma loucura para atender todas as chamadas telefônicas."

O modeloapostas do futebolnegócios deu certo: a empresa viu seu faturamento saltarapostas do futebolR$ 449 milhõesapostas do futebol2011, para R$ 1 bilhãoapostas do futebol2014 e maisapostas do futebolR$ 4 bilhõesapostas do futebol2020. O lucro acompanhou essa trajetória ascendente, indoapostas do futebolR$ 33 milhõesapostas do futebol2011, para R$ 496 milhões no ano passado.

Por que a maioria das operadoras cobra preços exorbitantes dos idosos?

"A Prevent Senior é um caso únicoapostas do futebolseu segmento, que desafia a lógica do setor", observava a XP Asset Manegment,apostas do futebolrelatórioapostas do futebol2020.

"Apresenta majoritariamente beneficiários idosos, que a princípio oneram mais a rede devido à maior frequênciaapostas do futebolatendimentos, sobretudo dos mais complexos e internações, e ainda assim exibe margensapostas do futebolrentabilidade muito acima da média do setor."

O comentário da gestoraapostas do futebolrecursos ajuda a entender por que os outros planos cobram preços proibitivos dos idosos - o que fez a Prevent se destacar ao cobrar mensalidadesapostas do futebolem média R$ 800.

"O preço tem a ver com risco na área planosapostas do futebolsaúde", explica Carlos Suslik, médico, consultor na áreaapostas do futebolsaúde e ex-diretor executivo do Instituto Central do Hospital das Clínicas (HC)apostas do futebolSão Paulo.

"A gente costuma dizer na áreaapostas do futebolsaúde que a pessoa gasta 50%apostas do futeboltudo que ela gastaapostas do futebolsaúde ao longo da vida no último anoapostas do futebolvida, porque é nesse último ano queapostas do futebolgeral vem o 'evento catastrófico', como um câncer, um infarto, um AVC [acidente vascular cerebral]", exemplifica o consultor.

"É muito difícil a gente morrer que nem um passarinho, que dorme, e no dia seguinte está morto. E, quanto mais velho a gente está, mais próximo estamos desse último anoapostas do futebolvida. Isso faz com que o custo da saúde do idoso seja muito maior", justifica.

A questão das faixas etárias para reajuste dos planos

Para Alessandro Acayabaapostas do futebolToledo, presidente da Anab (Associação Nacional das Administradorasapostas do futebolBenefícios), um outro fator que leva aos altos preços dos planosapostas do futebolsaúde para idosos é o fato de, a partirapostas do futebol2004, com a entradaapostas do futebolvigor do Estatuto do Idoso (Lei 10.741/03), os planosapostas do futebolsaúde terem ficado proibidosapostas do futebolfazer reajustes por faixa etária para pessoas acima dos 60 anos.

Até 2004, os planos tinham sete faixas etárias, sendo as últimas 50 a 59 anos, 60 a 69 anos e 70 anosapostas do futeboldiante. Depois do Estatuto do Idoso, as faixas passaram a ser dez, mas a última delas é 59 anos ou mais.

A partir dessa idade, portanto, os planos não podem mais fazer reajuste por faixa etária, mas apenas o reajuste anual baseado na variação dos custos médico-hospitalares e na sinistralidade (númeroapostas do futebolvezesapostas do futebolque o planoapostas do futebolsaúde é usado pelos pacientes).

"Por essa regra, o caraapostas do futebol65 anos paga a mesma coisa que o caraapostas do futebol85 anos. Isso faz com que o plano tenha que cobrar mais caroapostas do futeboltodo mundo na média", argumenta Suslik, que defende a volta das faixas adicionais para os idosos mais velhos.

Matheus Falcão, advogado do programaapostas do futebolSaúde do Idec (Instituto Brasileiroapostas do futebolDefesa do Consumidor), discorda da proposta e diz que a faixa única acima dos 59 anos foi estabelecida para proteger os direitos dos idosos.

"Conhecemos esse argumento, mas não concordamos com essa tese", diz Falcão. "Foi estabelecida uma faixa só porque o Estatuto do Idoso veta a discriminação entre idosos. A proibiçãoapostas do futebolque haja reajustes distintos é uma formaapostas do futebolproteger essa parcela da população", considera.

Segundo o advogado, o mercadoapostas do futebolplanosapostas do futebolsaúde é orientado pelo princípio do mutualismo,apostas do futebolque os setores mais jovens ajudam a financiar os mais velhos. "Você não pode individualizar o risco, isso quebra com a ideia do mutualismo. Se você permitir que as pessoas mais velhas recebam reajustes mais elevados, isso vai expulsando as pessoas nos níveis mais elevados e nada garantiria que as operadoras reduziriam o percentualapostas do futebolreajuste."

Como a Prevent conseguiu então ser bem sucedida atendendo idosos?

Segundo dados da ANS, a Prevent Senior tem 76%apostas do futebolsua carteiraapostas do futebolbeneficiários composta por idosos, comparado a uma médiaapostas do futebol14,2% do setor. A idade média dos pacientes da operadora éapostas do futebol66,6 anos, contra média setorialapostas do futebol35,8 anos.

O que garante à operadora menores custos do que a concorrência e permite a ela oferecer planos mais baratos aos idosos é a verticalização, jargão do mundo dos negócios para quando uma empresa controla as diversas etapas do seu processo, sem terceirizá-las para outras companhias.

"A empresa conseguiu com muito sucesso implementar uma estrutura muito vertical, centrando grande parte dos atendimentos e exames, dos simples aos complexos,apostas do futebolseus postosapostas do futebolatendimentos e rede própriaapostas do futebolhospitais, conhecida como Sancta Maggiore", diz a XP Asset no seu relatório.

Suslik explica que o uso da rede própria permite à empresa um maior controle dos custos.

"Na rede própria, você consegue regular o usoapostas do futebolexames,apostas do futebollaboratórios,apostas do futebolinternações, o tempoapostas do futebolinternação, porque a rede é sua", diz o consultor, lembrando que outras operadoras também têm redes próprias, como NotreDame Intermédica, Hapvida e Unimed, no Brasil, e a Kaiser Permanente, no mercado americano.

Outro fator que reduz o custo da Prevent, segundo o ex-diretor do HC, é a regionalização.

"Se um paciente da Preventapostas do futebolSão Paulo passar malapostas do futebolManaus, ele não tem cobertura - quem compra sabe disso. Isso reduz custos porque, para ter uma cobertura nacional, é preciso credenciar serviços no país inteiro, para um númeroapostas do futebolpacientes muito pequeno, então o preço para credenciar é muito mais alto, porque você não tem poderapostas do futebolbarganha", explica.

O problema desse modelo baseadoapostas do futebolrede própria e regionalização é a dificuldadeapostas do futebolescalar o negócio. Isso explica por que somenteapostas do futebol2020 a Prevent Senior expandiuapostas do futebolatuação para o Rioapostas do futebolJaneiro, ainda restrita à capital fluminense.

Plano individual ou coletivo?

Outra peculiaridade do modeloapostas do futebolnegócios da Prevent é apostar quase que exclusivamenteapostas do futebolplanos individuais ou familiares, quando a maioria do setor prefere os planos coletivos, que são aqueles oferecidos por empresas ou associaçõesapostas do futebolclasse, como os sindicatos.

Segundo a ANS, a Prevent tem 94,5%apostas do futebolbeneficiáriosapostas do futebolplanos individuais ou familiares e somente 5,5%apostas do futebolplanos coletivos. No setorapostas do futebolgeral, 81,4% dos beneficiários estãoapostas do futebolplanos coletivos.

"A diferença é que, nos planos individuais, a definição do reajuste é feita pela própria ANS - recentemente, numa decisão inédita da agência, teve até um reajuste negativo. Enquanto isso, nos planos coletivos, há uma liberdadeapostas do futebolreajuste entre as empresas contratantes", explica Toledo, da Anab.

"Historicamente, o índiceapostas do futebolreajuste aplicado aos planos individuais é inferior àquele aplicado aos planos coletivos, então as operadoras já há muito tempo desestimularam a comercializaçãoapostas do futebolplanos individuais e passaram a ter oferta maiorapostas do futebolplanos coletivos."

Aqui, novamente, o representante do setorapostas do futebolplanosapostas do futebolsaúde defende que uma menor regulação pela ANS poderia aumentar a competição no segmentoapostas do futebolplanos individuais, dando mais opções aos consumidores. E aqui, tambémapostas do futebolnovo, o advogado do Idec discorda.

"No entendimento do Idec, a solução seria que a regulação se estendesse também para os planos coletivos", diz Falcão, do institutoapostas do futeboldefesa do consumidor. "O problema não está na regulação dos planos individuais, está na faltaapostas do futebolregulação dos planos coletivos, que permite às operadores cobrarem aí preços mais elevados."

Para o advogado, o que poderia reduzir custos no setorapostas do futebolplanosapostas do futebolsaúde e permitir uma maior ofertaapostas do futebolserviços para os idosos seria uma maior transparência nos custos das operadoras, o que beneficiaria empresas e consumidores, naapostas do futebolvisão.

Idosos sem alternativa

O resultado desse modelo único criado pela Prevent e da faltaapostas do futebolcompetição no segmentoapostas do futebolque ela atua é que seus pacientes não têm muita opção, se ficarem descontentes.

"Se eu não tenho outra opção, ou a outra opção é pior, eu fico onde estou, é basicamente isso", diz Suslik.

Ele também descarta que as concorrentes tentem aproveitar a criseapostas do futebolimagem da empresa para abocanhar parte do seu filão. "Esse modelo que eles fizeram é muito difícilapostas do futebolcopiar, eles são muito especializados na terceira idade e são muito bons nisso. Mesmo quando o [ex-ministro da Saúde Luiz Henrique] Mandetta criticou a empresa, e eles também tiveram uma perdaapostas do futebolimagem, aumentou o númeroapostas do futebolpacientes", exemplifica o consultor.

Ele faz referência a episódio ocorridoapostas do futebolmarçoapostas do futebol2020, quando o então ministro acusou a Prevent Seniorapostas do futebolpromover "aglomeraçãoapostas do futebolidosos", num momentoapostas do futebolque a rede era destaque no noticiário pelo número elevadoapostas do futebolmortes por covid-19apostas do futebolseus hospitais.

Toledo, da Anab, avalia que a situação da empresa poderia se complicar mais, caso as diversas investigaçõesapostas do futebolandamento sobre a Prevent se estendam do âmbito da pandemia para outras práticas. Mas também avalia que as opções dos idosos são restritas.

"A partir dessas denúnciasapostas do futebolimpulsionamento do 'kit covid', da hidroxicloroquina e outras coisas mais, por talvez ser um tratamento maisapostas do futebolconta, mais barato, isso chama a atenção das autoridades e pode eventualmente ter desdobramentos para saber se esse tipoapostas do futebolprática se replicavaapostas do futeboloutros modelosapostas do futebolatenção e assistência às pessoas", afirma.

O representante lembra que uma pesquisa do Instituto Vox Populi, encomendada pelo IESS (Institutoapostas do futebolEstudosapostas do futebolSaúde Suplementar) e divulgadaapostas do futeboljunho deste ano, mostrou que ter um planoapostas do futebolsaúde é o terceiro maior desejo do brasileiro, atrásapostas do futebolcasa própria e educação.

"É claro que os idosos que têm lá seu dinheirinho querem ter uma assistência médica privadaapostas do futebolqualidade, mas muitas vezes não cabe no bolso deles. Aí a Prevent Senior acaba apresentando uma solução com custo benefício interessante. O fatoapostas do futebolela estar no centro da CPI arranha, é claro, a imagem da empresa, mas, no fim do dia, as pessoas nessa faixa etária não têm uma outra opção."

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