Gravidez: 'Quase abortei meu bebê após um exame pré-natal que estava errado':roletinha como jogar

roletinha como jogar Quando ficou grávida, Claire Bell fez um exame que indicaria se o seu bebê poderia ter alguma condição genética rara. Pouco tempo depois, recebeu uma notícia difícil.

Por cinco anos, o maridoroletinha como jogarClaire havia sido tratado contra dois tiposroletinha como jogarcâncer. Quando o tratamento acabou, o casal decidiu tentar engravidar por fertilização in vitro, usando esperma que o marido havia congelado antesroletinha como jogarfazer quimioterapia.

Na primeira tentativa, aos 41 anos, Claire ficou grávida. "Foi uma gravidez milagrosa. Deu certo no primeiro embrião", diz ela.

Então, o casal decidiu que gostariaroletinha como jogarsaber se havia chance do bebê ter Síndromeroletinha como jogarDown. Assim, pagou por um exame que examina o DNAroletinha como jogarpequenas partículas da placenta que circulam no sangue da mãe. É o chamado NIPT, ou Teste Pré-Natal Não Invasivo.

"Eu e meu marido tínhamos consciênciaroletinha como jogarque não teríamos condiçõesroletinha como jogarcuidarroletinha como jogarum bebê com Síndromeroletinha como jogarDown", diz Claire, uma jornalista investigativa da África do Sul, que vivia na Escócia naquela época. "Nós sentíamos que não tínhamos condições emocionais, depoisroletinha como jogarcinco anos lidando com um tratamento contra o câncer."

Claire fez o testeroletinha como jogaruma clínica particularroletinha como jogarfertilização in vitro. Ao colher o material, foi questionada se gostaria que o DNAroletinha como jogarsua placenta também fosse testadoroletinha como jogarrelação a outras condições cromossômicas raras.

"Eles disseram: se você não aceitar, nós não poderemos dizer qual é o sexo do bebê. Eu não queria saber o sexo, mas meu marido queria. Então, eu pensei, tudo bem". Questionada pela BBC, a clínica disse que os pacientes "são explicitamente aconselhados sobre o exame e os possíveis resultados", alémroletinha como jogarreceberem uma explicação sobre as limitações do teste.

Segundo Claire, a clínica informou que mandaria um email se estivesse tudo ok. E que telefonaria se houvesse algo a discutir. Cercaroletinha como jogaruma semana depois, quando Claire e seu marido estavamroletinha como jogarférias na França, o telefone tocou. "O médico me falou que o bebê tinha uma chanceroletinha como jogarter Síndromeroletinha como jogarTurner."

A Síndromeroletinha como jogarTurner é uma condição cromossômica que afeta apenas meninas. Há diversos sintomas potenciais, como ser pequena ou ter problemasroletinha como jogarfertilidade. Mas as informações que Claire recebeu da clínica pintaram uma imagem sombria sobre a vida com a Síndromeroletinha como jogarTurner, afirma ela.

"Eu pensava que isso (o teste) era científico, era um fato. Eu não paravaroletinha como jogarchorar. Eu me sentia sem esperança". Claire chegou a pensar que fazer um aborto seria o ato mais gentil que poderia tomarroletinha como jogarnomeroletinha como jogarsua filha.

Mas, ao fim do dia, Claire conversou com uma amiga, que a encorajou a pesquisar mais sobre o exame que havia feito. Assim, Claire acabou descobrindo que o resultado poderia não ser tão trágico quanto parecia.

NIPT é indicado para identificar Síndromeroletinha como jogarDown

O NIPT é usado principalmente para detectar Síndromeroletinha como jogarDown e duas outras anomalias cromossômicas - Síndromeroletinha como jogarEdwards e Síndromeroletinha como jogarPatau. Profissionais da saúde concordam que, quando usado corretamente, o teste tem resultados bastante confiáveis nesses três casos.

Mas o NIPT ainda não passou por análises clínicas rigorosas a respeitoroletinha como jogarsua eficácia para detectar outras condições raras.

Um artigo publicado no periódico médico Ultrasound in Obstetrics and Gynaecology argumenta que o NIPT tem uma "alta taxaroletinha como jogarfalha" na detecção da Síndromeroletinha como jogarTurner (quando uma menina tem apenas uma cópia do cromossomo X) e Síndromeroletinha como jogarKlinefelter (quando um menino tem duas cópias do cromossomo X e um cromossomo Y). Em ambos casos, segundo o artigo, o NIPT tem uma baixa taxaroletinha como jogardetecção e uma alta taxaroletinha como jogarfalso positivo.

"No teste NIPT, (clínicas privadas) dizem que é possível testar uma ampla gamaroletinha como jogarcondições, para as quais nós não temos nenhum dado sobre o quão efetivo é o teste e se pode vale a pena fazê-lo ou não", diz um dos autores do estudo, Kypros Nicolaides, professorroletinha como jogarmedicina fetal no King's College Hospital,roletinha como jogarLondres.

Segundo Nicolaides, muitas mulheres na Inglaterra estão fazendo a versão ampliada do NIPT oferecida por clínicas privadas. Preocupadas com o resultado, algumas delas acabam procurando a rede públicaroletinha como jogarsaúde para realizar um outro tiporoletinha como jogarteste, mais invasivo, que acaba mostrando que o resultado do NIPT estava errado.

Teste positivo e bebês sem síndrome alguma

O teste mais invasivo mencionado por Nicolaides envolve uma biópsiaroletinha como jogarplacenta ou a retiradaroletinha como jogaruma amostra do fluido aminiótico -roletinha como jogarambos casos, há um pequeno riscoroletinha como jogaraborto.

Claire Bell não chegou a fazer esses testes mais invasivos porque, à medida que se aprofundava a respeito da eficácia do teste NIPT na detecção da Síndromeroletinha como jogarTurner, mais incrédula ficava no resultado que havia obtido.

A jornalista leu na internet a respeitoroletinha como jogarmulheres que haviam feito o teste NIPT e recebido o mesmo resultado que ela: havia um alto riscoroletinha como jogarseus bebês terem Síndromeroletinha como jogarTurner. Porém, as crianças nasceram sem a síndrome.

Em seguida, Bell leu que a proporçãoroletinha como jogarresultados verdadeiros poderia serroletinha como jogarapenas 40% para uma mulherroletinha como jogar41 anos como ela. Então, ligou para o médico que havia lhe dado o resultado ao telefone e perguntou se essa informação poderia ser verdadeira. "Sim, mas nós não sabemos", disse ele.

Ainda sem saber o que fazer, Claire telefonou pararoletinha como jogartia. Na ligação, descreveu alguns dos sintomas que meninas com Síndromeroletinha como jogarTurner poderiam ter - não são deficientes intelectuais, mas podem ter dificuldade com localização espacial e matemática, alémroletinha como jogarserem baixinhas.

"Você não pode abortar um bebê porque ele pode ser baixinho e ir malroletinha como jogarmatemática", disseroletinha como jogartia.

Claire continuou a pesquisar e acabou descobrindo que a própria empresa que inventou o teste sugeriu que o mesmo poderia não ser apropriado para detectar Síndromeroletinha como jogarTurnerroletinha como jogargeral. Em vez disso, a empresa dizia que o teste "poderia ser utilizado" quando houvesse um histórico familiarroletinha como jogaranomalia cromossômica similar ou quando um ultrassom houvesse levantado dúvidas a este respeito.

"Pensar que eu poderia ter abortado, que passou pela minha cabeça abortar, isso é...", diz Claire, fazendo uma pausa na tentativaroletinha como jogarencontrar as palavras corretas. "É muito importante que as mulheres saibam que esse teste tem muitos falso positivos."

Em junhoroletinha como jogar2018, nasceu a filharoletinha como jogarClaire, Fintry, sem nenhum sintomaroletinha como jogarSíndromeroletinha como jogarTurner. Quando a menina completar um ano, Claire vai levá-la para fazer um exameroletinha como jogarsangue que pode identificar se,roletinha como jogarfato, tem ou não a condição.

"Ela é saudável, linda e cheiaroletinha como jogarsorrisos", diz Claire.

Em nota enviada para a BBC, a clínica afirma que vai continuar a trabalhar "com padrões profissionais, permitindo que homens e mulheres tenham o direitoroletinha como jogarescolher".

O que devo pensar se o teste NIPT disser que meu bebê tem Turner?

roletinha como jogar Análiseroletinha como jogarRobert Cuffe, cheferoletinha como jogarestatística da BBC News

Se uma condição genética é muito rara, a maioria dos testes com resultados positivos é, na verdade, apenas um susto. Portanto, a taxaroletinha como jogarprecisão técnica é enganosa.

O resultadoroletinha como jogarum teste pode parecer um diagnóstico certeiro quando diz que tem 95%roletinha como jogarprecisão. Mas,roletinha como jogarmuitos casos, ainda assim é muito provável que seu bebê esteja completamente bem.

A explicação "95%roletinha como jogarprecisão" serve para estatísticos e responsáveis por órgãosroletinha como jogarregulação. Mas não diz para você qual é a chanceroletinha como jogarum resultado positivo indicar um diagnóstico verdadeiro.

Significa, por exemplo, que 5roletinha como jogarcada 100 pessoas saudáveis testadas receberão um susto: um falso positivo. Mas, se for uma condição rara, por exemplo, menosroletinha como jogar1roletinha como jogar100, então a maioria dos testes positivos serão simplesmente sustos.

Profissionais da área médica concordam que, para Síndromeroletinha como jogarDown e algumas outras condições, a precisão técnica do teste NIPT pode fornecer uma orientação útil. Mas não é o caso com condições mais raras, como a Síndromeroletinha como jogarTurner

Então, pergunte para o seu médico antesroletinha como jogartomar qualquer grande decisão. E, se você se sentir tentada a perguntar para o "Dr. Google", procure saber quão comum é a condição, antesroletinha como jogartentar tirar qualquer conclusão.

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