O que é Candida auris, o perigoso fungo resistente a medicamentos que se espalha pelo mundo:bônus de boas vindas para apostas online

bônus de boas vindas para apostas online Em 2015, a especialistabônus de boas vindas para apostas onlinedoenças infecciosas Johanna Rhodes, do Imperial College London, recebeu uma chamadabônus de boas vindas para apostas onlineemergênciabônus de boas vindas para apostas onlineum hospital nos arredoresbônus de boas vindas para apostas onlineLondres.

Dois pacientes tinham uma infecção que parecia resistente a remédios e estava se espalhando pelo hospital sem que ninguém entendesse como.

"Até aquele momento a comunidade científica praticamente não havia ouvido falar do Candida auris", conta Rhodes à BBC News Mundo, o serviçobônus de boas vindas para apostas onlineespanhol da BBC.

"No hospital havia dois pacientes infectados com o micro-organismo, mas não parecia algo muito sério, até que perceberam que o fungo havia se espalhado pelas paredes, pelos móveis e por toda superfície do local", diz ela.

O fungo era muito difícilbônus de boas vindas para apostas onlineidentificar porque ninguém sabia direito o que estava procurando. "Me chamaram para que os ajudasse a entender como e por que ele estava se espalhando", diz Rhodes.

O fungo não estava se espalhando apenas pelo hospitalbônus de boas vindas para apostas onlineLondres, mas pelo mundo.

O que é o Candida auris

O Candida auris é uma espéciebônus de boas vindas para apostas onlinefungo que cresce como levedura e foi identificado pela primeira vez há uma década.

"Não sabemos qual abônus de boas vindas para apostas onlineorigem, mas ele foi descrito pela primeira vezbônus de boas vindas para apostas online2009, ao ser isolado após ter sido encontrado no canal auditivobônus de boas vindas para apostas onlineum paciente na Coreia do Sul", explica a especialista.

Alguns anos mais tarde, ele apareceu no Japão e começaram a surgir surtos na Índia, na África do Sul, na Venezuela, na Colômbia, nos Estados Unidos, no Reino Unido e na Espanha.

O nome do micro-organismo é parecido com o fungo Candida albicans, um dos principais causadoresbônus de boas vindas para apostas onlinecandidíase, pois ambos são do mesmo gênero (Candida) mas são espécies bem diferentes. A candidíase por C. albicans é uma doença comum que pode afetar a pele, as unhas e órgãos genitais, e é fácilbônus de boas vindas para apostas onlinetratar.

Já a infecção pelo Candida auris é resistente a medicamentos e pode ser fatal, explica à BBC Brasil o infecctologista Arnaldo Lopes Colombo, professor da Unifesp e especialistabônus de boas vindas para apostas onlinecontaminação com fungos.

Segundo o infectologista, é possível ser colonizadobônus de boas vindas para apostas onlineforma passageira pelo C. auris na pele ou na mucosa sem ter problemas. O fungo apresenta risco real se contaminar a corrente sanguínea.

Para a pessoa ser infectada, é preciso que tenha sofrido procedimentos invasivos (como cirurgias, usobônus de boas vindas para apostas onlinecatéter venoso central) ou tenha o sistema imunológico comprometido. Pacientes internadosbônus de boas vindas para apostas onlineunidadesbônus de boas vindas para apostas onlineterapia intensiva por longos períodos e com uso préviobônus de boas vindas para apostas onlineantibióticos ou antifúngicos também são considerados grupobônus de boas vindas para apostas onlinerisco para a contaminação.

Algumas pesquisas apontam um índicebônus de boas vindas para apostas onlinemortalidadebônus de boas vindas para apostas online59% para infecções com C. auris, segundo o médico André Mário Doi, patologista do setorbônus de boas vindas para apostas onlinemicrobiologia do Hospital Albert Einstein e autorbônus de boas vindas para apostas onlineestudos sobre a espécie.

Um fungo resistente

Janiel Nett, professora assistente do Departamentobônus de boas vindas para apostas onlineMedicina e Microbiologia Médica e Imunológica da Universidadebônus de boas vindas para apostas onlineWinsconsin, nos EUA, disse à BBC Mundo que diferentes variantes do fungo começaram a aparecerbônus de boas vindas para apostas onlinequatro continentes ao mesmo tempo.

"Uma aparição assim simultânea não tem precedente", afirma Rhodes, do Imperial College,bônus de boas vindas para apostas onlineLondres. "E o que mais nos preocupa é que todas as variantes mostraram uma forte resistência aos remédios."

Colombo explica que isso é resultado do processo evolutivo do fungo. "O Candida auris sofreu um processobônus de boas vindas para apostas onlineespecialização. Nasceubônus de boas vindas para apostas onlineuma épocabônus de boas vindas para apostas onlineque há muito usobônus de boas vindas para apostas onlinesubstâncias antimicrobianas, muitos antifúngicos, e nesse ambientebônus de boas vindas para apostas onlinepressão seletiva a espécie se torna resistente", explica o infectologista da Unifesp.

O processo é bem parecido com obônus de boas vindas para apostas onlinesurgimentobônus de boas vindas para apostas onlinebactérias resistentes a antibióticos. Os antifúngicos matam quase todos os fungos, mas alguns sobrevivem – justamente os que possuem mutações que os tornam resistentes ao veneno. Estes se reproduzem, e as gerações seguintes herdam os genes que tornaram os antepassados resistentes. A espécie vai, assim, se tornando cada vez mais resistente a medicamentos.

Nett explica que maisbônus de boas vindas para apostas online90% das infecções causadas pelo C. auris são resistentes ao menos a um medicamento, enquanto 30% são resistentes a dois ou mais remédios.

O hospitalbônus de boas vindas para apostas onlineLondres onde Rhodes identificou o fungobônus de boas vindas para apostas online2015 acabou conseguindo erradicá-lo, mas não foi fácil.

Uma das principais "habilidades" adquiridas pelo C. auris é abônus de boas vindas para apostas onlinepersistir no ambiente inanimado, ou seja, ficar vivo fora do corpo humano. "Ele contamina o ambiente hospitalar e fica vivo por semanas", diz Colombo.

O fungo também consegue sobreviver na boca e na pelebônus de boas vindas para apostas onlinepessoas que já foram tratadas: a pessoa é curada da infecção na corrente sanguínea, mas o fungo sobrevive superficialmente por dias.

Segundo a Anvisa, o modo exatobônus de boas vindas para apostas onlinetransmissão não é conhecido. "Evidências iniciais sugerem que o organismo pode se disseminarbônus de boas vindas para apostas onlineambientes médicos por contato com superfícies ou equipamentos contaminados, oubônus de boas vindas para apostas onlinepessoa para pessoa", afirma a agência.

No entanto, a experiência durante os surtos registrados aponta que o fungo pode "contaminar substancialmente o ambientebônus de boas vindas para apostas onlinequartosbônus de boas vindas para apostas onlinedoentes colonizados ou infectados."

"A transmissão diretamentebônus de boas vindas para apostas onlineartigos e equipamentosbônus de boas vindas para apostas onlineassistência ao paciente (tais como estetoscópios, termômetros, esfigmomanômetros, entre outros) é um risco particular, porém isso não impede a transmissão através das mãos dos profissionaisbônus de boas vindas para apostas onlinesaúde e as necessidadesbônus de boas vindas para apostas onlinehigiene das mãos devem ser rigorosamente respeitadas."

Os Estados Unidos tiveram um totalbônus de boas vindas para apostas online537 casosbônus de boas vindas para apostas onlineCandida auris, a maioriabônus de boas vindas para apostas onlinehospitais. Segundo o CDC (Centrobônus de boas vindas para apostas onlineControlebônus de boas vindas para apostas onlineDoenças dos EUA), quase metade dos pacientes que contraíram o fungo morrerambônus de boas vindas para apostas onlinenoventa dias.

Embora o fungo seja um potencial problemabônus de boas vindas para apostas onlinesaúde pública, Rhodes diz que as pessoas não devem se preocuparbônus de boas vindas para apostas onlineexcesso.

Chegando perto

Em 2017, a Anvisa (Agência Nacionalbônus de boas vindas para apostas onlineVigilância Sanitária) emitiu um comunicadobônus de boas vindas para apostas onlinerisco relatando surtosbônus de boas vindas para apostas onlineC. aurisbônus de boas vindas para apostas onlineserviçosbônus de boas vindas para apostas onlinesaúde da América Latina, descrevendo o fungo como uma ameaça à saúde global.

Segundo a Anvisa, o primeiro surto na América Latina foi detectadobônus de boas vindas para apostas onlineMaracaibo, na Venezuela,bônus de boas vindas para apostas online2013, afetando 18 pacientes - 13 deles bebês.

O país teve outros casos, alguns que não chegaram a ser oficialmente registrados, segundo Jaime Torres, chefe da seçãobônus de boas vindas para apostas onlinedoenças infecciosas do Institutobônus de boas vindas para apostas onlineMedicina Tropical da Universidade Central da Venezuela.

"Não creio que vamos ter uma epidemiabônus de boas vindas para apostas onlineC. auris na Venezuela, mas cremos que ele pode causar infecçãobônus de boas vindas para apostas onlinepacientes que já estão doentes", disse Torres à BBC Mundo.

Não existe nenhum caso confirmadobônus de boas vindas para apostas onlineinfecção no Brasil até agora. Mas como o fungo é difícilbônus de boas vindas para apostas onlineidentificar, isso não quer dizer que ele não tenha entrado no país.

"Com a globalização e o fato da doença sobreviver muito tempobônus de boas vindas para apostas onlinesuperfícies inanimadas, o risco da doença chegar ao Brasil é grande", alerta Alberto Colombo.

E a maioria dos laboratórios do país – e do continente – não está preparada para identificá-lo.

"Temos um sistemabônus de boas vindas para apostas onlinevigilância muito preparado para detectar surtosbônus de boas vindas para apostas onlinebactérias e vírus, mas não temos o mesmo sistema para detecçãobônus de boas vindas para apostas onlinefungos", afirma Colombo. "O sistemabônus de boas vindas para apostas onlinesaúde, tanto público quanto privado, com raras exceções, não têm condiçõesbônus de boas vindas para apostas onlineidentificar corretamente o fungo."

Uma pesquisa publicadabônus de boas vindas para apostas online2017 por Alessandro Pasqualotto, da Santa Casabônus de boas vindas para apostas onlineMisericórdiabônus de boas vindas para apostas onlinePorto Alegre, analisou 130 laboratóriosbônus de boas vindas para apostas onlinecentros médicosbônus de boas vindas para apostas onlinereferência na América Latina e descobriu que só 10% deles têm capacidadebônus de boas vindas para apostas onlinedetecçãobônus de boas vindas para apostas onlinedoenças invasivasbônus de boas vindas para apostas onlinefungosbônus de boas vindas para apostas onlineacordo com padrões europeus.

Segundo a Anvisa, o surtobônus de boas vindas para apostas online2016bônus de boas vindas para apostas onlineCartagena, na Colômbia, é um exemplobônus de boas vindas para apostas onlinecomo o micro-organismo é difícilbônus de boas vindas para apostas onlineidentificar. Cinco casosbônus de boas vindas para apostas onlineinfecção foram identificados como três fungos diferentes até um método mais modernobônus de boas vindas para apostas onlineanálise diagnosticar o patógeno corretamente como C. auris.

"É por isso que a Anvisa recomenda que,bônus de boas vindas para apostas onlinecasobônus de boas vindas para apostas onlinedúvida, as amostras sejam enviadas para os laboratóriosbônus de boas vindas para apostas onlinereferência", diz o patologista André Mário Doi.

Atualmente a maioria dos hospitais e laboratórios aptos a fazer o diagnóstico está na região sudeste, mas a Unifesp fez uma parceria com o Hospital Universitáriobônus de boas vindas para apostas onlineRoraima para fazer uma vigilância da possível entrada do fungo no país.

"É preciso discutir a norma técnica da Anvisa para que o sistemabônus de boas vindas para apostas onlinesaúde esteja preparado, e criar um sistemabônus de boas vindas para apostas onlinevigilância, pelo menos nos hospitais-sentinela – os que são referênciabônus de boas vindas para apostas onlinecada região", diz Colombo.

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