Coronavírus: Como obesidade pode estar impulsionando gravidade e morte7games download jogos dejovens por covid-19:7games download jogos de

"Nossa correspondência (tipo7games download jogos detexto7games download jogos deum periódico científico, normalmente com etapas menos estritas que um artigo padrão) foi uma das primeiras, mas desde então já foram publicados 400 estudos — e este número continua aumentando — debatendo a conexão entre obesidade e os efeitos da covid-197games download jogos deuma pessoa infectada", explicou por e-mail à BBC News Brasil David A. Kass, cardiologista, professor da Universidade Johns Hopkins e um dos autores do trabalho.

"Existem hoje muitas pesquisas demonstrando que, se você considera os riscos que a obesidade sozinha produz para quadros piores7games download jogos decovid-19 (risco7games download jogos dehospitalização;7games download jogos deinternação7games download jogos deUTI; ou7games download jogos demorrer), eles são consideravelmente aumentados7games download jogos deindivíduos com idade menor que 50-60 anos. Em pessoas mais idosas, digamos com mais7games download jogos de65 anos, a obesidade sozinha se torna um risco menos proeminente."

"Presumo que seja porque7games download jogos deidades mais avançadas, existem muitas outras comorbidades — o envelhecimento e vulnerabilidades7games download jogos desi, histórico7games download jogos decâncer, doenças cardíacas, doenças imunológicas, doenças pulmonares — e que se tornam mais significativas nessa faixa etária".

EUA e Brasil: líderes7games download jogos decovid-19 e população com alto percentual7games download jogos deobesos

Os autores da carta no Lancet também escreveram que, ao chegar aos EUA, o coronavírus tinha feito médicos e cientistas ficarem7games download jogos dealerta sobretudo para a população idosa — que se mostrou particularmente vulnerável na China e Itália, por onde a doença passou e deixou vítimas primeiro.

Mas, nos EUA, a alta prevalência da obesidade — 36% da população adulta, segundo dados globais7games download jogos de2016 — explicitou este novo e relevante risco.

Professor7games download jogos demedicina da Universidade7games download jogos deCampinas (Unicamp) e diretor do Centro7games download jogos dePesquisa7games download jogos deObesidade e Comorbidades, Licio Augusto Velloso avalia que, neste infeliz encontro entre as duas doenças, o Brasil tem mostrado características semelhantes aos EUA. Aqui, 22% da população adulta foi considerada obesa no levantamento7games download jogos de2016, enquanto China e Itália aparecem respectivamente com 6% e 19,9%.

"Um outro fator importante na Itália é que a população é bem mais velha, então o principal fator da alta mortalidade lá parece ter sido a idade. Nos EUA, têm se destacado a obesidade e a diabetes."

Com altos percentuais7games download jogos deobesos, diz Velloso, as evidências têm confirmado a conclusão dos pesquisadores da Johns Hopkins7games download jogos deque populações com estas características colocam faixas etárias mais jovens7games download jogos demaior risco.

"Já há muitos estudos mostrando que, nos EUA, há uma mortalidade significativa nas faixas etárias intermediárias. O Brasil vai no caminho dos EUA, porque a nossa taxa7games download jogos deobesidade está muito alta — não tanto quanto nos EUA, mas também assustadoramente alta", aponta o médico, acrescentando que, no Hospital7games download jogos deClínicas da Unicamp, é sabido pela equipe, por observação, que os jovens mais gravemente afetados pela covid-19 são na maioria obesos.

E, mesmo que países como o Brasil tenham uma população mais nova7games download jogos degeral, ele acredita que a relevância da covid-197games download jogos defaixas etárias mais baixas "certamente é mais porque estamos com jovens muito obesos, do que porque temos muitos jovens".

De acordo com dados do Ministério da Saúde, até o início7games download jogos deagosto a distribuição7games download jogos depessoas hospitalizadas por covid-19 no Brasil por faixa etária foi maior nas idades7games download jogos de60 a 69 anos (20%); 50 a 59 anos (18%); 70 a 79 anos (17%); 40 a 49 anos (14%); 80 a 89 anos (10%); 30 a 39 anos (10%); 20 a 29 (3.9%).

Combinação com hipertensão e diabetes

"Em fevereiro, os primeiros estudos publicados na China já deixavam claro que pacientes com obesidade, diabetes, hipertensão evoluíam7games download jogos deforma mais grave", apontou Licio Velloso, da Unicamp,7games download jogos deentrevista por telefone.

De antes da pandemia, a associação entre obesidade, diabetes e hipertensão já é bastante conhecida.

"Aproximadamente 60 a 70% das pessoas que são obesas acabam desenvolvendo tanto diabetes como hipertensão. Essas condições começam normalmente porque já há a obesidade7games download jogos debase", explica Velloso.

Por isso, explica o pesquisador, para os mais jovens a obesidade pode ser um fator mais relevante para a covid-19, pois normalmente — mas nem sempre — precede o desenvolvimento da diabetes e hipertensão.

Ele e David Kass destacaram que a produção científica se encaminha para, agora, responder mais precisamente como cada um desses fatores — obesidade, diabetes e hipertensão — influencia no desenrolar da covid-19,7games download jogos dediferentes idades.

Fatores da obesidade que aumentam a vulnerabilidade à covid-19

Enquanto mais estudos são produzidos, na linha7games download jogos defrente profissionais como Peterson Lodi, que trabalhou no Hospital7games download jogos deCampanha do Leblon, no Rio, observaram características da covid-197games download jogos dejovens obesos que podem ajudar a entender a associação entre as doenças.

"Era nítida a tendência7games download jogos depacientes jovens e obesos ficarem mais graves. Era rotineiro", lembra Lodi, também residente7games download jogos demedicina7games download jogos deemergência no Hospital Quinta D'Or.

"Observávamos nos jovens obesos muita falta7games download jogos dear. Era mais comum e frequente um jovem obeso com insuficiência respiratória aguda, precisando7games download jogos deoxigênio,7games download jogos debroncodilatador", conta, relatando também nestes pacientes atendidos no Rio maior frequência do aparecimento da chamada ferida7games download jogos dedecúbito (uma ferida causada pela pressão do peso7games download jogos dealgum ponto do corpo) e uma demora na resposta à pronação (um procedimento7games download jogos devirar a barriga para baixo, ajudando na oxigenação).

Licio Velloso aponta pelo menos três explicações para a gravidade da covid-197games download jogos depessoas obesas, não apenas as mais jovens. A primeira é que obesos, assim como diabéticos, são naturalmente imunodeficientes, com uma resposta imunológica menos eficiente7games download jogos dedoenças mais conhecidas, como pneumonia, infecções renais e úlceras na pele, por exemplo.

A segunda: tanto obesos como diabéticos e hipertensos têm uma quantidade grande da proteína que o coronavírus usa como receptor — a enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2): "É como se a proteína fosse uma porta para o vírus entrar na célula. Todo mundo tem essa proteína, mas pessoas com hipertensão, diabetes e obesidade têm uma quantidade maior. É como se o vírus tivesse mais portas para entrar."

A terceira explicação foi detalhada7games download jogos deum artigo publicado por ele e colegas brasileiros no periódico Cell Metabolism,7games download jogos dejulho. No trabalho, os autores mostraram que a glicose alta7games download jogos depessoas diabéticas promove desajuste7games download jogos decélulas do sistema imune, o que atrapalha na defesa contra o coronavírus.

Presidente da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso), o endocrinologista Mario Kedhi Carra acrescenta que a obesidade leva a condições do corpo, como a compressão do diafragma, que dificultam o combate a doenças respiratórias; e também a um estado naturalmente "inflamado" — com maior circulação no corpo das chamadas citocinas pró-inflamatórias (substâncias produzidas pelo sistema7games download jogos dedefesa), por exemplo.

Carra explica que, para além da medida do IMC — que a partir do valor 30 indica obesidade —, esta doença é definida principalmente pelo excesso7games download jogos demassa gordurosa7games download jogos derelação à magra. Isto pode ser constatado com exames como medida da circunferência abdominal, tomografia ou densitometria7games download jogos decorpo inteiro.

Perguntado sobre os riscos para pessoas obesas que têm hábitos saudáveis, como praticar exercícios, o endocrinologista respondeu que, existindo excesso7games download jogos detecido gorduroso, isto já traz problemas para a saúde. Assim, mesmo o sobrepeso já é capaz7games download jogos delevar a alguns distúrbios metabólicos prejudiciais.

Para pessoas com sobrepeso e obesas, vale o reforço7games download jogos demedidas aconselhadas à população7games download jogos degeral para se proteger da covid-19.

"A recomendação é se resguardar: usar máscaras, lavá-las, evitar aglomeração. Muito cuidado também com a alimentação:7games download jogos detodos, os mais negativos são bebidas alcoólicas e alimentos com açúcar e gordura."

Ele acrescenta ainda que, mesmo a curto prazo, certas mudanças7games download jogos dehábitos já podem fortalecer o organismo7games download jogos degeral.

"Qualquer quantidade7games download jogos dequilos diminuída já traz melhorias enormes na saúde", diz, mencionando alterações rápidas já passíveis7games download jogos deserem observadas, como na pressão arterial, falta7games download jogos dear e resposta inflamatória.

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