‘Nos dispensaram por não prescrever cloroquina contra a covid-19’: médicos acusam operadoravalor mínimo de saque betanosaúde:valor mínimo de saque betano

valor mínimo de saque betano "Reforço a importância do uso da hidroxicloroquina", escreveu um dos coordenadores da operadora Hapvida no interiorvalor mínimo de saque betanoSão Paulo. A mensagem foi compartilhada no fimvalor mínimo de saque betanojulhovalor mínimo de saque betanogruposvalor mínimo de saque betanoWhatsAppvalor mínimo de saque betanomédicos que prestam serviços à empresa, uma das maiores da áreavalor mínimo de saque betanosaúde privada do país, na regiãovalor mínimo de saque betanoRibeirão Preto (SP).

"Estamos revisando os prontuários diariamente, estamos vendo que alguns colegas não estão prescrevendo", afirmou o coordenador, que também é médico.

Ainda na mensagem, ele foi enfático sobre a prescrição do medicamento.

"A partirvalor mínimo de saque betanohoje, TODOS os pacientes irão sair com a medicação da hidroxicloroquina (exceto os contraindicados)", afirmou. No texto, ele ressaltou que o remédio deve ser entregue até mesmo ao paciente que assinar um termovalor mínimo de saque betanorecusa da medicação, "para caso, no futuro, mudevalor mínimo de saque betanoideia".

Em outra mensagem, o mesmo coordenador afirma que os médicos que não concordarem com a prescrição da hidroxicloroquina podem ser substituídos nos plantões da Hapvida.

As mensagensvalor mínimo de saque betanoWhatsApp às quais a BBC News Brasil teve acesso, confirmadas por médicos que prestaram serviços à empresa, ilustram as cobranças relatadas por profissionais do planovalor mínimo de saque betanosaúde para prescrever hidroxicloroquinavalor mínimo de saque betanocasosvalor mínimo de saque betanocovid-19.

O medicamento é desaconselhado por diversas entidadesvalor mínimo de saque betanosaúde internacionais e nacionais, após inúmeros estudos apontarem que é ineficaz contra o coronavírus e pode trazer riscos ao paciente.

A operadora nega que haja pressão e diz que seus médicos são livres para escolher a melhor linhavalor mínimo de saque betanotratamento para seus pacientes.

A reportagem apurou que as mesmas mensagens do coordenador da regiãovalor mínimo de saque betanoRibeirão Preto foram compartilhadas em, ao menos, três gruposvalor mínimo de saque betanoWhatsAppvalor mínimo de saque betanoprofissionais que atuam no Grupo São Francisco, rede do interiorvalor mínimo de saque betanoSão Paulo que foi comprada pela Hapvida no ano passado por R$ 5 bilhões.

"Eu não queria prescrever hidroxicloroquina a pacientes com a covid-19 porque não é um medicamento aconselhado por entidadesvalor mínimo de saque betanosaúde", conta o médico Mauro*, que relata ter sido dispensado pela Hapvida por não concordar com o uso do remédio contra o coronavírus.

Os relatosvalor mínimo de saque betanocobrança sobre a hidroxicloroquina não se restringem às unidades da Hapvidavalor mínimo de saque betanoSão Paulo. A operadoravalor mínimo de saque betanosaúde, que estávalor mínimo de saque betanodiversas regiões do país, é alvovalor mínimo de saque betanoinvestigações no Ceará, pelo Ministério Público e pelo Conselho Regionalvalor mínimo de saque betanoMedicina, após um médico relatar que foi desligado da empresa ao se recusar a prescrever a medicação.

Em nota à BBC News Brasil, o Conselho Federalvalor mínimo de saque betanoMedicina (CFM) afirma desconhecer casosvalor mínimo de saque betanocobrançavalor mínimo de saque betanoempresas para a prescriçãovalor mínimo de saque betanodeterminado medicamento. Porém, a entidade frisa que essas situações devem ser denunciadas. "O princípio que deve, obrigatoriamente, nortear o tratamento do paciente é o da autonomia do médico", diz comunicado da instituição.

A Hapvida nega qualquer pressão para que os médicos receitem a hidroxicloroquina. A empresa argumenta que adotou o remédio no tratamento contra o coronavírus por "haver evidências"valor mínimo de saque betanoque a droga pode ajudar no combate ao vírus.

'Queriam obrigar a prescrever'

Logo no início da pandemia do novo coronavírus, diversos planosvalor mínimo de saque betanosaúde e hospitais públicos passaram a adotar a cloroquina e a hidroxicloroquina no tratamento da covid-19. As pesquisas iniciais apontaram possível benefício do medicamento, tradicionalmente usadovalor mínimo de saque betanocasosvalor mínimo de saque betanodoenças como malária e lúpus, contra sintomas do Sars-Cov-2, nome oficial do vírus.

Em abril, a Hapvida comercializou a hidroxicloroquina por R$ 18, a preçovalor mínimo de saque betanocusto, para os pacientes.

No mês seguinte, adquiriu milharesvalor mínimo de saque betanounidades do medicamento e passou a entregá-lo gratuitamente aos seus clientes.

No protocolo da Hapvida, é mencionado que a hidroxicloroquina deve ser adotada logo nos primeiros diasvalor mínimo de saque betanosintomas. Nas orientações da rede, a droga é contraindicadavalor mínimo de saque betanocasosvalor mínimo de saque betanopessoas que têm dificuldades como problemas cardíacos ou renais e para aquelas que têm alergia à medicação.

Além da hidroxicloroquina e da cloroquina, o protocolo da Hapvida também inclui outros medicamentos, como o antiparasitário ivermectina, o corticoide prednisona e o antibiótico azitromicina.

"Mas a pressão maior é para a prescrição da hidroxicloroquina. Queriam nos obrigar a prescrever", afirma Mauro.

Os estudos sobre a hidroxicloroquina e a cloroquina — da qual a primeira é um derivado — apontaram que essas drogas são ineficazes contra a covid-19 e podem fazer com que os pacientes desenvolvam dificuldades, como problemas nos batimentos cardíacos. Em razão disso, muitas pesquisas sobre os medicamentos foram suspensas.

Em 23valor mínimo de saque betanojulho, um estudo feitovalor mínimo de saque betanohospitais brasileiros, publicado no periódico New England Journal of Medicine, apontou que a hidroxicloroquina sozinha, ou associada à azitromicina, não traz melhoras no tratamento da covid-19.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) interrompeu estudos com a cloroquina sob a alegaçãovalor mínimo de saque betanoque as pesquisas apontaram que ela não reduz a mortalidadevalor mínimo de saque betanopacientes com o coronavírus. Os testes foram retomados depois, mas até o momento os resultados mostram que não há eficácia do medicamento contra covid-19.

Em todo o mundo, há pesquisas com diferentes drogas que podem ter bom desempenho contra a covid-19. No entanto, não há, ao menos por ora, nenhum remédio com comprovação científica contra o coronavírus.

No momento, a principal recomendaçãovalor mínimo de saque betanoentidadesvalor mínimo de saque betanosaúde é que o médico decida por conta própria o melhor tratamento, conforme cada caso.

Isso significa que um profissional pode prescrever um medicamento off label — ou seja, para uma doença que não consta na bula —, desde que aponte os riscos e o paciente concordevalor mínimo de saque betanoutilizá-lo.

O Códigovalor mínimo de saque betanoÉtica Médica destaca que o profissionalvalor mínimo de saque betanosaúde não pode sofrer pressão para adotar determinado remédio.

Distribuição gratuitavalor mínimo de saque betanohidroxicloroquina

A despeito dos estudos que passaram a apontar a ineficácia da hidroxicloroquina contra o coronavírus e até mesmo riscos à saúde, a Hapvida manteve a distribuição do medicamento entre os pacientes.

"Eles cobravam, nos hospitais evalor mínimo de saque betanoreuniões online, que os pacientes deveriam sair da unidade com a hidroxicloroquina, mesmo aqueles que se recusassem a tomar. Diziam que era inaceitável que os médicos não usassem a medicação no tratamento", comenta Mauro.

Os médicos ouvidos pela reportagem contam que a cobrança da Hapvida para prescrever o remédio começou no iníciovalor mínimo de saque betanomaio.

Na época, a Fundação Ana Lima, braço social da Hapvida, anunciou que havia adquirido comprimidosvalor mínimo de saque betanohidroxicloroquina e os entregou a hospitais da operadoravalor mínimo de saque betanosaúde, que iriam distribuí-los gratuitamente aos pacientes da rede.

Quando anunciou as entregas dos remédios,valor mínimo de saque betanomaio, o presidente do sistema Hapvida, Jorge Pinheiro, disse que a empresa tinha comprimidos disponíveis para tratar 20 mil pessoas e afirmou que a operadoravalor mínimo de saque betanosaúde estava trabalhando para ampliar a quantidade.

Pinheiro declarou, aindavalor mínimo de saque betanomaio, que as pessoas poderiam realizar os tratamentosvalor mínimo de saque betanosuas próprias residências, conforme as dosagens indicadas pelos médicos. Ele afirmou que seria uma formavalor mínimo de saque betanoevitar que os pacientes apresentassem quadros gravesvalor mínimo de saque betanocovid-19.

Em nota à BBC News Brasil, a Hapvida argumenta que adquiriu os comprimidosvalor mínimo de saque betanorazão da escassez dos medicamentos nas farmácias e que distribui os remédios aos pacientes como "formavalor mínimo de saque betanoafiançar o acesso ao tratamento".

Questionada pela reportagem, a empresa não informou quanto investiu especificamente nos comprimidosvalor mínimo de saque betanohidroxicloroquina, nem quantos lotes comprou até o momento. No geral, a operadora afirma que investiu maisvalor mínimo de saque betanoR$ 110 milhões no combate à pandemia, "em equipamentos, profissionais e insumos".

Logo após o início da distribuição dos comprimidos na rede, os médicos, segundo Mauro, passaram a ser cobrados insistentemente para prescrever o remédio. Ele diz que a orientação era receitar a hidroxicloroquina a todos pacientes com sintomas gripais que não fossem alérgicos ao medicamento e não tivessem problemas cardíacos ou renais. "Mesmo que a pessoa ainda não tivesse confirmação da doença, eles diziam para prescrever", relata Mauro.

A partirvalor mínimo de saque betanomeadosvalor mínimo de saque betanojunho, segundo ele, a prescrição do remédio se tornou praticamente obrigatória nos hospitais da Hapvida na regiãovalor mínimo de saque betanoRibeirão Preto. "Eles deixaram muito claro que quem não prescrevesse seria desligado da empresa", relata Mauro.

A mesma pressão também foi relatadavalor mínimo de saque betanoFortaleza. O médico Felipe Nobre,valor mínimo de saque betano26 anos, conta ter sido frequentemente questionado sobre a prescrição do medicamento para pacientes com a covid-19.

"Desde o fimvalor mínimo de saque betanomarço havia a sugestão para prescrever o remédio. Em abril, a pressão aumentou muito. Mas a maioria dos médicos não quis receitar, por não haver evidências sólidas. Até então, era usado apenasvalor mínimo de saque betanopacientes internados, que tinham acompanhamento e faziam eletrocardiograma diariamente. Não havia nada que indicasse que também deveria ser usado para casos leves", explica.

Assim como no interiorvalor mínimo de saque betanoSão Paulo, ele comenta que a cobrança para receitar a hidroxicloroquinavalor mínimo de saque betanoFortaleza aumentou quando a Hapvida adquiriu os comprimidos do medicamento. "A partirvalor mínimo de saque betanomaio, queriam que entregasse para qualquer casovalor mínimo de saque betanosíndrome gripal. Os coordenadores mandavam estudosvalor mínimo de saque betanobaixa qualidade para justificar e usavam poder argumentativo chulo para tentar nos convencer", relata Felipe.

'Ofensores'

Os médicos ouvidos pela reportagem relatam que foi criado um ranking para analisar os profissionais que prescreviam a hidroxicloroquina. Os que não receitavam a medicação eram chamadosvalor mínimo de saque betano"ofensores".

Um dos prints aos quais a reportagem teve acesso mostra o mesmo coordenador da Hapvida, citado no início do texto, afirmando que a empresa faria "os ajustes que fossem necessários"valor mínimo de saque betanorelação aos médicos que não prescrevessem hidroxicloroquina.

"Quem não estivervalor mínimo de saque betanoacordo com as orientações, peço que me avise e agendaremos reunião para tratar caso a caso. Até a data a reunião, se não se sentirem à vontade, nos avisem que arrumaremos substitutos aos seus plantões", escreveu o coordenador, no mês passado,valor mínimo de saque betanogruposvalor mínimo de saque betanomédicos que atuam na operadoravalor mínimo de saque betanosaúde na regiãovalor mínimo de saque betanoRibeirão Preto.

Também nas mensagens que constam nos prints, o coordenador cita que os médicos deveriam encaminhar os pacientes que não queriam receber a hidroxicloroquina para uma sala na qual um médico tentaria convencê-los a tomar o remédio.

Mauro não queria prescrever o medicamento e manifestou seu incômodo com a situação. "Sigo a medicina baseadavalor mínimo de saque betanoevidência. Se não tem comprovação científica e há estudos dizendo que podem aumentar os problemas do paciente, não era aceitável prescrever", declara o médico. Pouco depois das reclamações, por voltavalor mínimo de saque betano20valor mínimo de saque betanojulho, ele foi desligado do quadrovalor mínimo de saque betanomédicos da Hapvida.

Ao ser dispensado pela empresa, ele diz que se sentiu impotente e humilhado. "Gostovalor mínimo de saque betanotrabalhar e dou o meu melhor. Mas não vou seguir ordens que vão contra as orientações da Sociedade Brasileiravalor mínimo de saque betanoInfectologia (que também é contra o uso da cloroquinavalor mínimo de saque betanotratamentovalor mínimo de saque betanocovid-19) e dos maiores gruposvalor mínimo de saque betanopesquisa do mundo", relata Mauro.

O médico Jorge* começaria a dar plantões no Grupo São Francisco, da Hapvida no interiorvalor mínimo de saque betanoSão Paulo, quando recebeu as mensagens da coordenação sobre a hidroxicloroquina. "Era uma cobrança por prescrição sem embasamento. Eles se baseiamvalor mínimo de saque betanoestudos observacionais, que na prática científica não tem valorvalor mínimo de saque betanoprova", relata.

Os estudos observacionais, que costumam ser citados como argumentos para o usovalor mínimo de saque betanoremédios contra a covid-19, são considerados insuficientes por cientistas para definir se uma droga é eficaz contra determinada doença.

"Os estudos observacionais têm uma relevância baixa, porque não são, por exemplo, randomizados (quando participantes são definidosvalor mínimo de saque betanoforma aleatória). Podem ter muitos vieses. Não são adequados (para atestar a eficáciavalor mínimo de saque betanoum medicamento)", disse o infectologista Sergio Cimerman, diretor científico da Sociedade Brasileiravalor mínimo de saque betanoInfectologia,valor mínimo de saque betanorecente entrevista à BBC News Brasil.

A pressão da Hapvida sobre a hidroxicloroquina, segundo Jorge, o desmotivou a trabalhar na operadoravalor mínimo de saque betanosaúde. "Não cheguei a dar nenhum plantão por lá", diz o médico.

Jorge e Mauro decidiram não denunciar a cobrança da empresa. "É um grupo muito forte. É muito difícil que aconteça algo", argumenta Mauro. Os dois médicos pediram que tivessem as identidades preservadas na reportagem, por temerem represálias.

Em nota, a Hapvida afirma que o protocolo contra a covid-19, no qual recomenda o usovalor mínimo de saque betanomedicamentos como a hidroxicloroquina, foi elaborado por um comitê médico internacional "que se apoiavalor mínimo de saque betanoevidências clínicas, evalor mínimo de saque betanocomum acordo com os pacientes".

A empresa afirma,valor mínimo de saque betanonota, que "sempre respeitou a soberania médica quando o objetivo é salvar vidas" e diz que nunca pressionou os profissionaisvalor mínimo de saque betanosaúde a prescreverem hidroxicloroquina ou qualquer remédio no tratamento da covid-19.

O Ministério Públicovalor mínimo de saque betanoSão Paulo informou à reportagem que não recebeu nenhuma denúncia sobre o tema até o momento.

O Conselho Regionalvalor mínimo de saque betanoMedicinavalor mínimo de saque betanoSão Paulo (Cremesp) confirma que recebeu denúncias sobre hospitais e planosvalor mínimo de saque betanosaúde que estariam obrigando os médicos a adotarem determinado medicamento contra a covid-19. A instituição, porém, não revelou as empresas que são investigadas, pois argumentou que as apurações "tramitam sob sigilo determinado por lei".

Investigações no Ceará

No Ceará, uma acusaçãovalor mínimo de saque betanoque a Hapvida estaria pressionando os médicos a prescreverem hidroxicloroquina se tornou alvo do Ministério Público local.

O relato que motivou a investigação partiu do médico Felipe Nobre. Ele narra situações como uma meta estabelecida pela empresa para que os médicos prescrevessem hidroxicloroquina, ao menos, duas vezes por plantão. O profissionalvalor mínimo de saque betanosaúde comenta que chegou a receber quatro visitasvalor mínimo de saque betanocoordenadores da empresavalor mínimo de saque betanoseu consultório.

"Falaram que as prescrições estavam sendo auditadas para ver quem prescrevia ou não. Eu disse que não receitaria. Me ofereceram até proteção jurídica, caso acontecesse algo com um paciente. Mas eu não quis prescrever uma medicação que poderia mais prejudicar do que ajudar", diz Felipe.

"Não havia acompanhamento dos pacientes que usavam o remédio. Entregar a hidroxicloroquina era uma estratégia para tentar diminuir a internação e evitar que os hospitais ficassem lotados, porque a Hapvida vendeu muito durante a pandemia", comenta o médico.

A operadora nega que tenha deixadovalor mínimo de saque betanoacompanhar pacientes que recebem o medicamento para tomarvalor mínimo de saque betanocasa. A empresa afirma, inclusive, que tem observado bons resultados entre os clientes com a covid-19 que tomaram hidroxicloroquina.

Em 19valor mínimo de saque betanomaio, Felipe foi dispensado pela operadoravalor mínimo de saque betanosaúde. "Havia falado para um dos coordenadores que eu não tinha a intençãovalor mínimo de saque betanoprescrever o medicamento. Deixei isso muito claro. Depois, ele me avisou que recebeu ordens para me desligar e que eu nem precisaria dar plantão naquela data, que seria o meu dia", conta.

Felipe comenta que ficou abalado com o desligamento da empresa. "Mas eu não poderia depositar a curavalor mínimo de saque betanouma doença a um remédio que não tem eficácia comprovada", declara. Na época, já havia estudos que apontavam que a cloroquina e a hidroxicloroquina não apresentavam bons resultados contra o Sars-Cov-2.

Ele conta que passou a dar plantõesvalor mínimo de saque betanooutros hospitais. "Não demorei para conseguir outros empregos", diz. O médico lamenta a situaçãovalor mínimo de saque betanocolegas que permaneceram na Hapvida. "Muitos não concordamvalor mínimo de saque betanoprescrever, mas não querem perder o trabalho. Acabam sem opção, infelizmente", relata.

Felipe procurou o Conselho Regionalvalor mínimo de saque betanoMedicina do Ceará e relatou o caso. A reportagem tentou contato com a entidade, mas não obteve resposta.

O caso também foi levado ao Ministério Público do Ceará (MPCE), que instaurou um inquérito civil para apurar a conduta da Hapvida.

O promotorvalor mínimo de saque betanoJustiça Eneas Romero, coordenador do Grupo Especialvalor mínimo de saque betanoCombate à Pandemia no MPCE, comenta que as acusações contra a operadoravalor mínimo de saque betanosaúde são graves. "Isso interfere na conduta do médicovalor mínimo de saque betanooferecer o tratamento que considerar mais adequado ao paciente. Não cabe ao plano fazer interferências sobre o que o paciente deve usar", diz à BBC News Brasil.

"Para prescrever a hidroxicloroquina é preciso haver acompanhamento constante com exames cardíacos, porém isso não era feito e traz sérios riscos. Não queriam internar os pacientes, por isso davam a medicação e mandavam para casa", acrescenta o promotor.

Eneas explica que as provas sobre o caso ainda estão sendo analisadas. Posteriormente, decidirá as providências cabíveis. "Pode acontecer responsabilização civil e administrativa contra o plano", detalha. Segundo ele, caso confirmadas as suspeitas, a Hapvida pode ser multada pela Defesa do Consumidor (Decon) e responder a uma ação civil pública na Justiça.

O promotor aconselha que os profissionaisvalor mínimo de saque betanosaúde denunciem a situação ao Ministério Público e ao conselho localvalor mínimo de saque betanoMedicina.

Em nota à BBC News Brasil, a Hapvida afirma que metade dos quase 4 mil médicos das emergências e urgências da rede adotou a hidroxicloroquina no tratamento da covid-19 por escolha própria. Já a outra metade, segundo a operadora, usa outras drogas para o tratamento da doença. "Isso comprova a total liberdadevalor mínimo de saque betanotomar uma condução terapêutica", diz o comunicado.

A empresa declara,valor mínimo de saque betanonota, que qualquer tipovalor mínimo de saque betanocobrança para o uso da hidroxicloroquina não faz parte da conduta da rede.

A Hapvida afirma que deve "investigar e rever processos internos" com seus médicos, "em prol da liberdade terapêutica". Por fim, declara que "segue determinada no combate à pandemia".

*Nomes alterados a pedido dos entrevistados.

valor mínimo de saque betano Após a publicação desta reportagem, a Hapvida enviou uma nova notavalor mínimo de saque betanoesclarecimento à BBC News Brasil. Segue a íntegra:

valor mínimo de saque betano "Nota à imprensa

Sobre a matéria, o sistemavalor mínimo de saque betanosaúde elucida que:

- Não há registrosvalor mínimo de saque betanointernações resultantesvalor mínimo de saque betanoqualquer efeito colateral pelo uso do medicamento;

- Acompanha atentamente a jornadavalor mínimo de saque betanotodos os pacientes até o desfechovalor mínimo de saque betanocada caso;

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