Por que covid-19 causa dores no corpo?:bonus de boas vindas bwin

Levantamentobonus de boas vindas bwinpesquisadoresbonus de boas vindas bwinuniversidades dos Estados Unidos, do México e da Suécia, com basebonus de boas vindas bwinestudos com 48 mil pacientes, apontam que 1bonus de boas vindas bwincada 5 pacientes com covid longa sofre com dores nas articulações, e 1bonus de boas vindas bwincada 10, com dores musculares.

Um outro estudo, feito por pesquisadoresbonus de boas vindas bwinCingapura com 294 pacientes internados com covid-19, aponta que manifestações musculoesqueléticas generalizadas acometem 50% dos hospitalizados, a exemplobonus de boas vindas bwinmialgia (37,5%), artralgia (5,7%) e dor nas costas (6,8%).

Mas o que é sentir dor? Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor, ela é "uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial". Experiência pessoal definida pelo próprio paciente, ela prejudica o dia a dia das pessoas e pode afetar a vida social, causar ansiedade e diminuir a autoestima e a confiança.

"As pessoas relatam que os problemas mais comuns após terem covid estão nos ombros e nas costas, mas problemas nas articulações e nos músculos podem ocorrerbonus de boas vindas bwinqualquer parte do corpo. Algumas pessoas têm dores generalizadas que podem ir e vir durante algum tempo, à medida que se recuperam. Algumas também têm sensações estranhas ou diferentes, como dormência, pontadas ou fraqueza nos braços ou pernas", exemplifica o sistemabonus de boas vindas bwinsaúde pública do Reino Unidobonus de boas vindas bwinum guia sobre o tema.

Tampouco há uma causa única para todas essas condições. Em geral, doenças infecciosas, sobretudo virais como a chikungunya e a covid-19, podem causar dores durante os processos inflamatórios, mas há outros fatores associados ao coronavírus.

André Mansano, médico intervencionista da dor no hospital Israelita Albert Einstein,bonus de boas vindas bwinSão Paulo, cita quatro deles: o distanciamento social aumentou a incidênciabonus de boas vindas bwindor crônica não só pelo aumento do estresse, mas também por elementos como sobrecarga no ambiente doméstico, sedentarismo e diminuição do acesso à saúde; os efeitos diretos da covid-19bonus de boas vindas bwinsi, causando neuropatias e mialgias; os efeitos secundários do tratamento da doença, como, por exemplo, um relaxante muscular administrado na UTI que pode paralisar a musculatura por semanas e levar a uma atrofia muscular; a resposta do sistema imunológico à doença, que pode afetar o próprio corpo e às vezes ser mais danosa que o vírus.

Essas dores podem ocorrerbonus de boas vindas bwinfases diferentes da doença e por diversos motivos e, "por isso, é tão necessário entender o contexto individualbonus de boas vindas bwincada paciente para entender a causa daquela dor", explica João Alho, médico reumatologista e professor da Universidade do Estado do Pará (Uepa).

Por exemplo, "quem sobreviveu a casos mais graves, inclusive com necessidadebonus de boas vindas bwinir para a UTI, com certeza perdeu muito peso, sobretudo massa muscular. Essa é uma situaçãobonus de boas vindas bwinsarcopenia pós-UTI, (que) causa dores até (haver) a completa reabilitação, que pode durar meses. Mas pacientes com doenças leves também podem perder massa muscular e causar mialgia ou dores articulares."

Pesquisadores estudam também como o vírus poderia causar diretamente essa dor, e uma possibilidade passa pela agora famosa proteína ACE2 (ou ECA2,bonus de boas vindas bwinportuguês), que funciona como uma espéciebonus de boas vindas bwin"fechadura"bonus de boas vindas bwincélulas humanas abertas pela "chave" do coronavírus durante a invasão.

Um grupobonus de boas vindas bwinpesquisadores chineses analisou a presença do vírus na medula espinhal, estruturabonus de boas vindas bwintecidos nervosos dentro da coluna vertebral que tem a funçãobonus de boas vindas bwintransmitir impulsos nervosos do cérebro para todo o corpo, como um elemento importantebonus de boas vindas bwinindução da sensaçãobonus de boas vindas bwindor dos pacientes.

Segundo eles, isso ocorreria por meio do ataque às células nervosas com ACE2, que levaria, por consequência, a uma queda no nívelbonus de boas vindas bwinhormônios ligados à pressão sanguínea (angiotensinas) e, assim, à dor.

Mas essa é só uma entre diversas hipótesesbonus de boas vindas bwinestudo por especialistas desde o início da pandemiabonus de boas vindas bwincoronavírus, que matou maisbonus de boas vindas bwin300 mil pessoas no Brasil e deixou outras milhares com sequelas persistentes.

Que fatores da covid levam à sensaçãobonus de boas vindas bwindor?

O aparecimentobonus de boas vindas bwinsintomas persistentes, entre eles dores musculares, não é novobonus de boas vindas bwinepidemiasbonus de boas vindas bwindoenças respiratórias. Isso ocorreu, por exemplo, na gripe russa no fim do século 19, na gripe espanhola no início do século 20 e na Sars no início dos anos 2000.

"Qualquer doença infecciosa, sobretudo viral, pode ter mialgia por inflamaçãobonus de boas vindas bwinvários tecidos, que inclui o músculo e a sinóvia (uma espéciebonus de boas vindas bwinmembrana das articulações), embonus de boas vindas bwinfase mais ativa", explica João Alho, da Uepa, que também cita os casosbonus de boas vindas bwindores ligadas à resposta do sistemabonus de boas vindas bwindefesa do corpo contra invasores, como um vírus.

"Ela pode ser tão exacerbada que o próprio sistema imunológico machuca também nossos tecidos."

Uma das hipóteses está ligada à chamada tempestadebonus de boas vindas bwincitocinas, que a grosso modo é uma reação desmedida do sistemabonus de boas vindas bwindefesa do corpo que acaba sendo mais danoso que o próprio invasor. Segundo o reumatologista, essa condiçãobonus de boas vindas bwinsaúde, que chega a ser fatalbonus de boas vindas bwinalguns casos, pode induzir danos nas articulações e músculos, "desencadeando sintomas relacionados à dor".

Um exemplo dessa reação do corpo contra ele mesmo surgiu em um recente estudo feito por pesquisadores da Northwestern University (EUA) a partirbonus de boas vindas bwinexamesbonus de boas vindas bwinimagembonus de boas vindas bwinpacientes, nos quais identificaram diversos fatores associados à dor, como a formaçãobonus de boas vindas bwinedemas e mudanças inflamatórias nos tecidos, como fluídos e inchaços, hematomas, gangrenas, lesõesbonus de boas vindas bwinnervos e coágulos.

Em um dos casos analisados, o vírus desencadeoubonus de boas vindas bwinuma mulherbonus de boas vindas bwin72 anos um quadro confirmadobonus de boas vindas bwinartrite reumatoide autoimune, uma doença inflamatória crônica autoimune, na qual o corpo começa a produzir anticorpos principalmente contra os próprios tecidos. Ela acomete duas vezes mais mulheres que homens ebonus de boas vindas bwinincidência aumenta com a idade, segundo a Sociedade Brasileirabonus de boas vindas bwinReumatologia.

Sueli Araujo, 56, faz parte desses dois grupos mais afetados por dores ligadas ao coronavírus e à covid longa: pessoas acima dos 50 anos e mulheres.

Seus sintomas começaram como uma gripe, com dorbonus de boas vindas bwingarganta, dorbonus de boas vindas bwincabeça e tosse. Em seguida, surgiram o comprometimento do pulmão, dor nas costas, fadiga e faltabonus de boas vindas bwinar.

"Não conseguia dar nem 15 passos", conta. Por fim, passou a enfrentar perdabonus de boas vindas bwinmemória, quedabonus de boas vindas bwincabelo acentuada, inchaços e dores nos joelhos, nos tornozelos e no quadril. "Quando o médico me pediu para mensurar minha dor, eu disse: 'De 1 a 10, eu estou com 10'".

Há diversas hipóteses para tentar explicar por que pacientes do sexo feminino sofrem com mais sintomas da covid longa, entre eles as dores musculares e nas articulações. Mas nenhuma delas ainda foi confirmada. Para pesquisadores do Reino Unido, essa maior prevalência pode estar ligada ao fatobonus de boas vindas bwinos quadrosbonus de boas vindas bwinautoimunidade serem mais comuns entre mulheres com maisbonus de boas vindas bwin40 anos.

Cientistas também sugerem a possibilidadebonus de boas vindas bwinessa condição estar ligada ao contato inicial com o vírus, porque há mais mulheres trabalhandobonus de boas vindas bwinfunções com maior exposição à doença. Outra hipótese aponta que as mulheres tendem a sobreviver mais à doença aguda do que os homens, e por isso elas estariambonus de boas vindas bwinmaior número entre os pacientes com sintomasbonus de boas vindas bwinlonga duração.

Há ainda outra possível explicação: homens tendem a revelar ou buscar menos tratamento para seus sintomas. Mas ainda são necessários outros estudos mais aprofundados para confirmar ou refutar essas possibilidades.

De todo modo, os 10 efeitos mais comuns desses pacientes que não se recuperaram totalmente da covid-19 foram fadiga, dorbonus de boas vindas bwincabeça, desatenção, perdabonus de boas vindas bwincabelo, faltabonus de boas vindas bwinar, perdabonus de boas vindas bwinpaladar, perdabonus de boas vindas bwinolfato, dificuldadebonus de boas vindas bwinrespirar depoisbonus de boas vindas bwinexercício físico, dor nas articulações e tosse.

Quando surgem os sintomas?

Como dito anteriormente, essas dores podem aparecerbonus de boas vindas bwindiversas fases da covid-19 e com durações distintas.

André Mansano, do Einstein, explica que elas podem ocorrer durante a infecção, persistirem ou mesmo surgirem meses depois. "Há pacientes que têm a resolução do quadro e depoisbonus de boas vindas bwinum tempo passam a ter artralgia (dor na articulação), sendo que o que causou foi essa resposta inflamatória anterior lá atrás."

O sistemabonus de boas vindas bwinsaúde pública do Reino Unido afirma que a grande maioria dos pacientes com dores ligadas à covid se recuperam rapidamente. No entanto, devem procurar atendimento médico caso os sintomas piorem com o tempo ou não melhorembonus de boas vindas bwinaté três meses. As orientações completas estão disponíveis neste site,bonus de boas vindas bwininglês.

Um estudo liderado pela Universidadebonus de boas vindas bwinLeicester com 1.077 pacientes que receberam alta hospitalar entre março e novembrobonus de boas vindas bwin2020 no Reino Unido mostrou que apenas 29% se sentiram totalmente recuperados após cinco mesesbonus de boas vindas bwinalta, e que o restante ainda apresentava diversos sintomas, como fadiga, faltabonus de boas vindas bwinar, dores nas articulações e perdabonus de boas vindas bwinmemória.

Mas esse quadro nem sempre está ligado a pessoas com covid grave. É o caso do professor universitário Francisco Fambrini, 51, que já estevebonus de boas vindas bwinconsulta com sete médicos e foi diagnosticado com covid leve, sem necessidadebonus de boas vindas bwininternação — mas ele avalia, no entanto, que seu quadro tem gravidade, diante dos efeitos da covid longa.

"O problema é que a doença pode deixar sequelas terríveis que demoram muito tempo para sarar." Desde janeiro, já teve que lidar com dores, algumas que persistem até hoje,bonus de boas vindas bwindiversas partes do corpo, como as panturrilhas, os joelhos, as costas, as juntas dos dedos, o abdômen, os olhos e a cabeça.

Possíveis tratamentos

Especialistas entrevistados pela reportagem afirmam que o tratamento para essas dores é baseadobonus de boas vindas bwinatividade física e fisioterapia, quando possível, alémbonus de boas vindas bwinmedicação a depender da intensidade do quadrobonus de boas vindas bwinsaúde.

Mas a primeira orientação é sempre procurar um médico, pois somente ele poderá investigar as causas e o histórico clínico e a partir daí oferecer um tratamento adequado ao paciente. Todos alertam para os riscosbonus de boas vindas bwinautomedicação, que podem causar, por exemplo, problemas gastrointestinais e sobrecarga dos rinsbonus de boas vindas bwinidosos.

André Mansano, do Einstein, explica que "o tratamento da dor é feitobonus de boas vindas bwinforma escalonada", sempre começando por medidas menos invasivas.

A Organização Mundialbonus de boas vindas bwinSaúde (OMS) criou um padrãobonus de boas vindas bwintratamento analgésico representado por uma escadabonus de boas vindas bwintrês degraus, onde quanto mais intensa é a dor do paciente, mais fortes serão os analgésicos.

O sistemabonus de boas vindas bwinsaúde pública do Reino Unido afirma que os pacientes devem ter por objetivo retomar às atividades que desempenhavam normalmente antesbonus de boas vindas bwinficarem doentes. E para isso, podem ir aumentando gradualmente a quantidadebonus de boas vindas bwinmovimentos e atividades que exerce, e só não deve praticar exercício físico se for uma orientação médica.

"Se o paciente tem covid, ele precisa, mesmo que isso demande muito esforço, fazer algum graubonus de boas vindas bwinatividade física", diz Mansano. Ele sugere alternativas cotidianas, como trocar o elevador pelas escadas do prédio, dispensar o uso do controle remoto, levantar para buscar coposbonus de boas vindas bwináguabonus de boas vindas bwinvezbonus de boas vindas bwinusar garrafas maiores, alémbonus de boas vindas bwinpraticar exercícios físicos seguindo instrutores com canais na internet.

Em casos mais avançados da dor, existe a possibilidadebonus de boas vindas bwinos médicos prescreverem anti-inflamatórios mais potentes, da classe dos corticoides ou,bonus de boas vindas bwinum degrau acima, os da classe dos opióides (com ainda mais efeitos colaterais).

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