As doenças que atingem maisaviator site de aposta1 bilhãoaviator site de apostapessoas e são ‘esquecidas’ pela indústria:aviator site de aposta

fumigação na Malásia

Crédito, Alexandra Radu/Anadolu

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Fumigação contra Aedes aegyptiaviator site de apostasubúrbioaviator site de apostaKuala Lumpur, na Malásia

aviator site de aposta Enquanto a epidemia do virus zika se espalha para outras partes do mundo, centenasaviator site de apostamilhõesaviator site de apostapessoasaviator site de apostapaísesaviator site de apostadesenvolvimento sofremaviator site de aposta"doenças tropicais negligenciadas", ou DTNs.

Surtos como oaviator site de apostazika, emergência internacional presente hojeaviator site de apostamaisaviator site de aposta60 países e territórios, vêm e vão ao longo do tempo e ganham as manchetes da imprensa. Porém, silenciosamente, maisaviator site de aposta1 bilhãoaviator site de apostapessoasaviator site de aposta149 países sofrem com as doenças tropicais negligenciadas.

Trata-seaviator site de apostaum grupoaviator site de apostadoenças tropicais endêmicas, especialmente entre populações pobres da África, Ásia e América Latina.

Reflexo da faltaaviator site de apostainteresseaviator site de apostaautoridades competentes e baixo investimentoaviator site de apostapesquisa para tratamento ou cura, essas doenças acabam replicando,aviator site de apostapopulações atingidas, ciclosaviator site de apostapobreza e desenvolvimento infantil deficitário, alémaviator site de apostaimpactar negativamente taxasaviator site de apostafertilidade, natalidade e produtividade.

Essas enfermidades assumem diferentes formas, e incluem vermes que penetram na pele, parasitas que causam cegueira e insetos que se alimentamaviator site de apostasangue.

Impacto das doenças tropicas negligenciadas

A Organização Mundialaviator site de apostaSaúde (OMS) reconhece 18 doenças como DTNs: dengue, raiva, tracoma, úlceraaviator site de apostaBuruli, bouba, hanseníase, doençaaviator site de apostaChagas, doença do sono, leishmaniose, teníase/neurocisticercose, dracunculíase, equinococose, trematodíasesaviator site de apostaorigem alimentar, filariose linfática, oncocercose (cegueira dos rios), esquistossomose, helmintíases transmitidas pelo solo e micetoma.

No Brasil, a DTN que tem maior incidência,aviator site de apostanúmeros absolutos, é a dengue, segundo os Médicos Sem Fronteiras. Outra doença preocupanteaviator site de apostaterritório nacional é a hanseníase (lepra): o Ministério da Saúde registrou cercaaviator site de aposta28 mil novos casosaviator site de apostainfecçãoaviator site de aposta2015.

Diferentemente da infecção por zika ou ebola - ou da gripe do frango e da Sars, voltando um pouco no tempo -, há pouco riscoaviator site de apostaas DTNs se espalharem pelo mundo desenvolvido.

Os atingidos se concentramaviator site de apostaáreas rurais remotas ou aglomerados urbanos, e a voz dessas pessoas quase não se faz ouvir pelo mundo.

Açãoaviator site de apostasaúde contra DTNsaviator site de apostaGana

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Enfermeiro extrai um verme-da-Guiné, causador da dracunculíase, da pernaaviator site de apostacriança no norteaviator site de apostaGana, na África; populações desfavorecidas são mais vitimadas por DTNs

Nem todas as infecções por DTNs resultamaviator site de apostamorte, mas conviver com elas pode ser debilitante.

Uma maneiraaviator site de apostamedir o impactoaviator site de apostadoenças na saúde da população é relacionar a duração média da enfermidade comaviator site de apostagravidade, um indicador chamado Anos Vividos com Incapacidade (AVIs).

Embora a China e a Índia sejam os países mais afetados por DTNs, isso ocorre pelo tamanho das populações dessas nações. Ajustando a medição por população, países africanos, do Sudeste Asiático e pequenos arquipélagos como Kiribati e ilhas Marshall se destacam como as áreas mais atingidas.

Medindo o impacto das DTNs

Na República Democrática do Congo, um dos países mais afetados, o Instituto para Métricas Médicas e Avaliações, centroaviator site de apostapesquisa da Universidadeaviator site de apostaWashington, disse que apenasaviator site de aposta2013 houve maisaviator site de aposta8 milhõesaviator site de apostacasosaviator site de apostaapenas uma DTN, a oncocercose ou cegueira dos rios, resultandoaviator site de aposta500 mil AVIs.

A oncocercose é uma doença parasitária crônica transmitida por mosquitos que carregam o nematódeo Onchocerca volvulus. No corpo humano, essas larvas se tornam vermes adultos que podem causar cegueira, lesões cutâneas, coceira intensa e despigmentação da pele quando os vermes morrem.

Guerra contra as DTNs

Apesaraviator site de apostaa doença ser uma das DTNs mais disseminadas, muitos países a controlaram pela aplicaçãoaviator site de apostainseticidas, e houve uma quedaaviator site de aposta24%aviator site de aposta1990 a 2013 nos AVIs causados pela enfermidade no mundo.

Há outros casos bem-sucedidos. Infecções intestinais por nematódeos, como aquelas causadas por vermesaviator site de apostaformaaviator site de apostagancho, registraram a maior queda entre as DTNs - 46% até 2013. Já o chamado verme-da-Guiné, causador da dracunculíase, está quase erradicado.

Mas enquanto a maioria das DTNs registram prevalência menoraviator site de aposta2013 do queaviator site de aposta1990, algumas estãoaviator site de apostaalta, e certas doenças possuem um potencialaviator site de apostaestrago maior do que as enfermidades que estão recuando.

DTNsaviator site de apostaalta

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A leishmaniose é causada pelo protozoário parasita Leishmania e transmitida pela picadaaviator site de apostamosquitos infectados. Pode resultaraviator site de apostalesões cutâneas graves ou mesmoaviator site de apostamorte. Cercaaviator site de aposta12 milhõesaviator site de apostapessoas estão infectadas, e houve um aumentoaviator site de aposta136% nos AVIs desde 1990.

O caso mais preocupante é da dengue, doença conhecida dos brasileiros, mas distante do mundo desenvolvido.

Segundo a OMS, há registroaviator site de apostacercaaviator site de aposta390 milhõesaviator site de apostacasosaviator site de apostadengue no mundo por ano, e 96 milhões desses casos resultamaviator site de apostadoenças com alguma severidade. Houve aumento superior a 600% nos AVIs causados pela doença desde 1990.

Para David Molyneux, da Escolaaviator site de apostaMedicina Tropicalaviator site de apostaLiverpool (Inglaterra), a dengue "é uma das DTNs mais negligenciadas, e é muito difícilaviator site de apostacontrolar e diagnosticar."

Uma causa importante desse aumento é o movimentoaviator site de apostapessoasaviator site de apostaáreas rurais para centros urbanos, ambiente propício à proliferação do Aedes aegypti, o mosquito transmissor da doença eaviator site de apostaoutras enfermidades como Zika e febre amarela.

Nova Déli

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Oficiaisaviator site de apostamutirão antidengue na regiçao sulaviator site de apostaNova Déli, capital da Índia

"Mosquitos botam ovosaviator site de apostarecipientes com água limpa e parada, como pneus e tanques abertos: objetos encontradosaviator site de apostaáreas urbanas. Esses fatores provocam aumento nas populações do vetor e o avanço da doença acompanha a expansão urbana", afirmou Molyneux.

"Enquanto o avanço da doença no Sudeste Asiático tem sido focoaviator site de apostaatenção, a situação na África ainda é pouco conhecida. Em muitos casos, a dengue é diagnisticada erroneamente como malaria, e todos os indicadoresaviator site de apostaDTNs podem estar subnotificados."

"É um desafio real", diz o professor. "Em Cingapura a saúde pública é fantástica, mas os casosaviator site de apostadengue são recorrentes. Se isso ocorreaviator site de apostauma cidade com um bom sistemaaviator site de apostasaúde, com punições para quem mantém ambientesaviator site de apostareprodução do mosquito, como é possível controlar a doençaaviator site de apostaoutros lugares, mesmo com todos nossos esforços?", questiona.

Mas ainda há esperança, depositada geralmenteaviator site de apostavacinas. Em julho, foi liberada no Brasil a comercialização da vacina contra a dengue Dengvaxia, do laboratório Sanofi Pasteur, com preços entre R$ 132,76 e R$ 138,53 para hospitais e clínicas, segundo a Agência Brasil.