Coronavírus: como obesidade pode prejudicar combate e facilitar contágio:esporte da sorte confiavel

esporte da sorte confiavel Idosos não são os únicos mais vulneráveis a covid-19, a doença causada pelo novo coronavírus. Pessoas com pelo menos um fatoresporte da sorte confiavelrisco associado, as chamadas comorbidades, também fazem parte desse grupoesporte da sorte confiavelrisco.

E entre as doenças pré-existentes mais prevalentesesporte da sorte confiavelpacientes com o vírus, estão hipertensão, diabete melitus, doenças coronarianas e vasculares cerebrais, apontam estudos realizados na China.

Neste sentido, a obesidade - com as quais muitas dessas enfermidades estão intimamente ligadas - pode acabar se tornando um grande fator complicador para quem contrai o coronavírus, apontam especialistas.

Como resultado, países onde grande parte da população tem excessoesporte da sorte confiavelpeso, como o Brasil, têm mais chancesesporte da sorte confiavelregistrar um maior númeroesporte da sorte confiavelmortes, acrescentam.

Segundo um levantamento recente do Ministério da Saúde, umesporte da sorte confiavelcada cinco brasileiros (19,8%) é obeso. Além disso, mais da metade da população (55,7%) tem excessoesporte da sorte confiavelpeso.

De acordo com a pesquisa, houve um aumentoesporte da sorte confiavel67,8% no númeroesporte da sorte confiavelobesos nos últimos treze anos, saindoesporte da sorte confiavel11,8%esporte da sorte confiavel2006 para 19,8%esporte da sorte confiavel2018. A alta foi maior entre os adultosesporte da sorte confiavel25 a 34 anos e 35 a 44 anos, com 84,2% e 81,1%, respectivamente.

Em relação à diabetes, 7,7% da população adulta brasileira foi diagnosticada com a doençaesporte da sorte confiavel2018, um crescimentoesporte da sorte confiavel40%esporte da sorte confiavelrelação ao anoesporte da sorte confiavel2006 (5,5%). As mulheres apresentam maior percentualesporte da sorte confiaveldiagnóstico (8,1%) do queesporte da sorte confiavelhomens 7,1%. Em ambos os sexos, quanto mais jovem, menor o porcentual.

Os dados são Pesquisaesporte da sorte confiavelVigilânciaesporte da sorte confiavelFatoresesporte da sorte confiavelRisco e Proteção para Doenças crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel)esporte da sorte confiavel2018.

O parâmetro para avaliar a obesidade e o excessoesporte da sorte confiavelpeso, segundo o Ministério da Saúde, é o Índiceesporte da sorte confiavelMassa Corporal (IMC). Por meio dele, diz a pasta, "é possível classificar um indivíduoesporte da sorte confiavelrelação ao seu próprio peso, bem como saberesporte da sorte confiavelcomplicações metabólicas e outros riscos para a saúde".

De acordo com o último Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde sobre covid-19, divulgado na segunda-feira (6esporte da sorte confiavelabril), oitoesporte da sorte confiavelcada dez brasileiros (78%) que morreram da doença apresentavam pelo menos um fatoresporte da sorte confiavelrisco associado.

A obesidade, por si só, não foi o principal fatoresporte da sorte confiavelrisco para pacientes acimaesporte da sorte confiavel60 anos - grupo que compõe a maioria dos mortos -, embora apareça na listaesporte da sorte confiavelcomorbidades.

Mas doenças normalmente resultantes dela, sim.

Cardiopatias foram, por exemplo, a condição mais prevalente ligada às mortes investigadas entre aqueles que tinham maisesporte da sorte confiavel60 anos (81% do totalesporte da sorte confiavelmortos). Nessa mesma faixa etária,esporte da sorte confiavelsegundo lugar vêm os diabéticos, seguido por quadrosesporte da sorte confiavelpneumopatia e doenças neurológicas.

Entre os mais jovens, as comorbidades mais predominantes foram, nessa ordem: diabetes, cardiopatia e obesidade.

Doenças cardíacas

Nos Estados Unidos, o país que lidera o ranking mundialesporte da sorte confiavelobesidade, um número considerável dos mortos por covid-19 era obeso. O mesmo acontece no México, que ocupa a vice-liderança.

Conscientes dessa realidade, as autoridadesesporte da sorte confiavelsaúdeesporte da sorte confiavelambos os países alertaram sobre o problema no início da crise do coronavírus.

"Temos uma população com saúde cronicamente deteriorada, pesam contra nós a magnitude da epidemiaesporte da sorte confiavelobesidade, sobrepeso, diabetes e, com elas, um conjuntoesporte da sorte confiaveldoenças crônicas como a hipertensão, que estão associadas às mesmas causas", disse o subsecretárioesporte da sorte confiavelsaúde do México, Hugo López-Gatell.

"O México, diferentementeesporte da sorte confiaveloutros países, tem uma taxa muito altaesporte da sorte confiaveldiabetes mellitus tipo 2, uma taxaesporte da sorte confiavelobesidade associada à hipertensão, com problemas respiratórios (...) para que pudéssemos ver mais casos aqui por esse motivo", concordou Cristian Morales, representante da OPAS/OMS no México.

Das quase 100 mortes no México até domingo, maisesporte da sorte confiavel35% viviam com obesidade, hipertensão ou diabetes. Um grande número tinha duas ou até três comorbidades associadas.

Já nos EUA, o coronavírus tem sido muito mais letalesporte da sorte confiavelNova Orleans, onde é registrada uma taxaesporte da sorte confiavelmortalidade duas vezes maior que aesporte da sorte confiavelNova York, segundo a agênciaesporte da sorte confiavelnotícias Reuters. E especialistas também apontam a obesidade na cidadeesporte da sorte confiavelLouisiana como uma explicação.

Covid-19 e os obesos

"Definitivamente, é preocupante que pacientes com obesidade apresentem maior riscoesporte da sorte confiavelcomplicações por infecçõesesporte da sorte confiavelcovid-19", diz Salim Virani, professor da Baylor School of Medicineesporte da sorte confiavelHouston (EUA) à BBC News Mundo, o serviçoesporte da sorte confiavelnotíciasesporte da sorte confiavelespanhol da BBC.

A obesidade, por si só, causa um estadoesporte da sorte confiavelinflamação crônica no corpo. Isso afeta o funcionamento das células eesporte da sorte confiavelsuas superfícies, que interrompemesporte da sorte confiavelfunção naturalesporte da sorte confiavelbarreira protetora e facilitam o ataqueesporte da sorte confiavelvírus como o coronavírus.

Também tem efeitos negativos no sistema imunológico, como a diminuição da produçãoesporte da sorte confiavelproteínas vitais para defender o corpo contra possíveis infecções.

Como explica o cirurgião bariátrico mexicano José Antonio Castañeda, o coronavírus entra no corpo aderindo à enzima conversora da angiotensina, localizada principalmente nos pulmões, rins e vasos sanguíneos.

O nível dessa enzima é aumentadoesporte da sorte confiavelpacientes com diabetes, o que facilita a entrada e a infecção do novo coronavírus neles.

Virani, membro do Colégio Americanoesporte da sorte confiavelCardiologia, lembra ainda que quem sofreesporte da sorte confiavelobesidade severa pode ter os pulmões afetados para respirar normalmente, ou mesmo sofreresporte da sorte confiavelapneia do sono e problemasesporte da sorte confiaveloxigenação.

Mark Lazarovich, especialistaesporte da sorte confiavelimunologia do Centro Médico da Universidadeesporte da sorte confiavelVermont, nos EUA, destaca que alguns estudos sobre os efeitos da obesidade na gripe sugerem que esse fatoresporte da sorte confiavelrisco pode prolongar o tempo que os vírus permanecemesporte da sorte confiavelnossos corpos.

"Isso potencialmente aumenta o tempo que eles podem espalhar a doença para outras pessoas e também prolonga o tempoesporte da sorte confiavelinternação dos casos mais graves nos hospitais", diz ele à BBC News Mundo, acrescentando que a mesma lógica poderia ser aplicada ao novo coronavírus.

Castañeda, que trata pacientes obesos nos últimos 15 anos, destaca que, alémesporte da sorte confiavelestarem no grupo dos mais vulneráveis à infecção, há ainda "o problema do quão difícil sãoesporte da sorte confiaveltratar depoisesporte da sorte confiaveladquirir o vírus".

"São pacientes que podem passar dias ou meses tentando combater a infecção", diz.

A obesidade geralmente está por trásesporte da sorte confiavelmuitas das condições pré-existentes que foram definidas comoesporte da sorte confiavelalto risco para a possível disseminação do coronavírus.

Assim, é um fatoresporte da sorte confiavelrisco conhecido para o desenvolvimentoesporte da sorte confiavelhipertensão e doenças cardiovasculares. Ao mesmo tempo, alguns estudos sugerem que pessoas obesas têm três vezes mais riscoesporte da sorte confiavelter diabetes.

"Essas doenças estão totalmente conectadas. Sempre andamesporte da sorte confiavelmãos dadas", diz Castañeda, que realizou várias cirurgias para ajudar na perdaesporte da sorte confiavelpesoesporte da sorte confiavelJuan Pedro Franco, um jovem mexicano que já foi considerado o homem mais obeso do mundo.

O governo mexicano estima que 90% dos casosesporte da sorte confiaveldiabetes mellitus tipo 2 no país são decorrentes do excessoesporte da sorte confiavelpeso e obesidade. Doenças cardíacas e diabetes são as principais causasesporte da sorte confiavelmorte entre a população mexicana. Cenário semelhante ocorre no Brasil.

O que fazer

Ciente dessa crescente vulnerabilidade, o Instituto Mexicanoesporte da sorte confiavelSeguridade Social fez um apelo específico para que pessoas com obesidade fiquemesporte da sorte confiavelcasa. No México, não há toqueesporte da sorte confiavelrecolher ou quarentena obrigatória.

Além das recomendações genéricas para lavar as mãos e manter distânciaesporte da sorte confiaveloutras pessoas, os especialistas lembram que esse grupo deve tomar medidas extremasesporte da sorte confiavelprevenção por causaesporte da sorte confiavelseu sistema imunológico mais fraco.

A orientação das autoridades é que essas pessoas sigam uma dieta que contribua para aumentar suas defesas e tentar ser ativasesporte da sorte confiavelcasa, exercitando-se por pelo menos 1h por dia.

"O diabético deve verificaresporte da sorte confiaveldieta e seu nívelesporte da sorte confiavelglicose. O hipertenso verificaráesporte da sorte confiavelpressão e seguirá uma baixa ingestãoesporte da sorte confiavelsal. E o paciente obeso deve começar a se conscientizar fazendo atividades físicas, começando a comer bem e cuidandoesporte da sorte confiavelsi", explica Castañeda.

"Comemos demais e nos movimentamos muito pouco", acrescenta Lazarovich.

Segundo o governo mexicano, metade das 600 mil mortes registradas a cada ano no país está relacionada à má alimentação, principalmente devido ao excessoesporte da sorte confiavelsal, gordura, açúcar e calorias.

Na opinião da organização mexicana El Poder del Consumidor, essas doenças pioraram no país devido ao aumento da ingestãoesporte da sorte confiavelprodutos ultraprocessados e à faltaesporte da sorte confiavelpolíticas públicas para impedir esse consumo.

"As pessoas acabam responsabilizadas pelo que comem, mas, na realidade, precisamos saber quais alimentos estão disponíveis. No México, temos um excessoesporte da sorte confiaveloferta monstruosa e monumentalesporte da sorte confiavelalimentos industrializados com valor nutricional muito baixo e poder calórico muito alto", afirmou López-Gatell, do Ministério da Saúde do país.

Especialistas esperam que a crise do coronavírus deixe pelo menos uma lição aprendida para a população que sofre dessas doenças.

"Por causa do que está acontecendo, acredito que muitas pessoas se conscientizarãoesporte da sorte confiavelcomo prevenir essas doenças ou, se já as tiverem, começarão a tomar decisões sérias poresporte da sorte confiavelsaúde. Mas o que esperamos é que isso acabe", conclui Castañeda.

Com reportagemesporte da sorte confiavelMarcos González Díaz, da BBC News Mundo no México

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