Coronavírusgiro winner oddsesgotogiro winner odds4 países antesgiro winner oddssurto na China aumenta mistério sobre origem do vírus:giro winner odds

Em relação ao terceiro ponto, o estudo que mais chamou a atenção foi liderado por pesquisadores da Universidadegiro winner oddsBarcelona. Segundo eles, havia presença do novo coronavírusgiro winner oddsamostras congeladas — coletadas na Espanha — giro winner odds15giro winner oddsjaneirogiro winner odds2020 (41 dias antes da primeira notificação oficial no país) egiro winner odds12giro winner oddsmarçogiro winner odds2019 (nove meses antes do primeiro caso reportado na China).

Mas como um vírus com potencial pandêmico poderia ter circulado sem chamar a atenção ou criar uma explosãogiro winner oddscasos, como ocorreugiro winner oddsWuhan? Especialistas citam ao menos cinco hipóteses.

Uma, é que pacientes podem ter recebido diagnósticos errados ou incompletosgiro winner oddsdoenças respiratórias, algo que teria contribuído para o espalhamento inicial da doença. Outra é que o vírus não tenha se espalhado com força a pontogiro winner oddsoriginar um surto.

Há também duas possibilidadesgiro winner oddsproblemas na análise: uma eventual contaminação da amostra ou um resultado falso positivo, por causa da similaridade genética com outros vírus respiratórios ougiro winner oddsfalhas no kitgiro winner oddsteste.

Por fim, há quem falegiro winner oddsum vírus à esperagiro winner oddsativação. Tom Jefferson, epidemiologista ligado ao Centrogiro winner oddsMedicina Baseadagiro winner oddsEvidências da Universidadegiro winner oddsOxford, afirmou ao veículo britânico The Telegraph que há um número crescentegiro winner oddsevidências que apontam que o Sars-CoV-2 estava espalhado pelo mundo antesgiro winner oddsemergir na Ásia. "Talvez estejamos vendo um vírus dormente que foi ativado por condições ambientais."

Para o virologista Fernando Spilki, presidente da Sociedade Brasileiragiro winner oddsVirologia, é preciso aguardar mais estudos sobre o tema antesgiro winner oddstirar qualquer conclusão sobre a incidência do vírus meses antes da origem conhecida da pandemia,giro winner oddsdezembro.

"Todos estes resultados têmgiro winner oddsser avaliados com cautela. A própria característica do Sars-CoV-2giro winner oddsinduzir casosgiro winner oddsbastante gravidade e letalidade relativamente alta na população torna improvável que este vírus circulegiro winner oddsuma região sem evidênciagiro winner oddscasos clínicos."

O que afirma a pesquisa liderada pela UFSC?

A equipe liderada por pesquisadores da Universidade Federalgiro winner oddsSanta Catarina (UFSC) analisou seis amostrasgiro winner odds200 mlgiro winner oddsesgoto bruto congelado, coletadasgiro winner oddsFlorianópolisgiro winner odds30giro winner oddsoutubrogiro winner odds2019 a 4giro winner oddsmarçogiro winner odds2020.

No artigo, que ainda não foi analisado por revisores acadêmicos, os pesquisadores afirmam que a presença do vírus foi detectada a partirgiro winner odds27giro winner oddsnovembro. Naquela amostra havia, segundo eles, 100 mil cópiasgiro winner oddsgenoma do vírus por litrogiro winner oddsesgoto, um décimo da identificada na amostragiro winner odds4giro winner oddsmarço. Santa Catarina registraria oficialmente os dois primeiros casosgiro winner odds12giro winner oddsmarço,giro winner oddsFlorianópolis.

Segundo os pesquisadores, o vírus foi identificado nas amostrasgiro winner oddsesgoto por meio do teste RT-PCR, capazgiro winner oddsdetectar a presença do Sars-CoV-2 a partirgiro winner odds24 horas após a contaminação do paciente. Esse teste, cuja sigla significa transcrição reversa seguidagiro winner oddsreaçãogiro winner oddscadeia da polimerase, basicamente transforma o RNA (material genético) do vírusgiro winner oddsDNA para identificargiro winner oddspresença ou não na amostra examinada.

"Isso demonstra que o Sars-CoV-2 circulava na comunidade meses antesgiro winner oddso primeiro caso ser reportado" no continente americano, escrevem os autores do artigo.

A bióloga Gislaine Fongaro, líder da pesquisa e professora do departamentogiro winner oddsmicrobiologia, imunologia e parasitologia da UFSC, afirmou que os primeiros resultados despertaram ceticismo na equipe. Por isso, acionaram outros departamentos da universidade a fimgiro winner oddsrechecarem e repetirem todos os testes com diversos marcadores virais (para evitar que outros vírus parecidos confundissem a detecção, por exemplo).

Segundo ela, a presença do vírus meses antes do registro oficial pode ser explicada, por exemplo, pelo fatogiro winner oddsque as pessoas podem ou não ter ficado doentes ou atribuído os sintomas a outras doenças. Mas,giro winner oddsacordo com Fongaro, apenas estudos futuros podem explicar como o vírus foi parar no esgotogiro winner oddsFlorianópolisgiro winner oddsnovembro.

Um sequenciamento genético do vírus encontrado no esgoto poderia, por exemplo, ser comparado ao outros sequenciamentos feitos ao redor do mundo a fimgiro winner oddsestimar a datagiro winner oddsorigem precisa do Sars-CoV-2 encontrado.

Quando a pandemiagiro winner oddsfato começou?

A cronologia oficial da pandemiagiro winner oddscovid-19 tem mudado ao longo do tempo porque ainda há muito a ser descoberto sobre a doença, o modo como ela se espalha e, principalmente,giro winner oddsorigem. Não está claro ainda como e quando o vírus Sars-CoV-2 passou a infectar a espécie humana.

Há consenso entre cientistasgiro winner oddsque o primeiro surto ocorreugiro winner oddsum mercadogiro winner oddsWuhan que vendia animais selvagens vivos e mortos. Mas pesquisadores não sabem se o vírus surgiu ali ou "se aproveitou" da aglomeração para se espalhargiro winner oddsuma pessoa para outra. "Se você me pergunta qual é a maior possibilidade, digo que o vírus veiogiro winner oddsmercados que vendem animais selvagens", afirmou Yuen Kwok-yung, microbiologista da Universidadegiro winner oddsHong Kong, à BBC.

As lacunas persistem. Os primeiros casosgiro winner oddscovid-19 foram reportados oficialmente no fimgiro winner oddsdezembro, mas um estudogiro winner oddsmédicosgiro winner oddsWuhan, publicadogiro winner oddsjaneiro pela revista médica The Lancet, descobriu posteriormente que o primeiro caso conhecidogiro winner oddscovid-19giro winner oddsum humano havia ocorrido semanas antes. Trata-segiro winner oddsum idosogiro winner oddsWuhan que não tinha nenhum vínculo com o mercado público.

A cronologia da pandemia no Brasil também pode mudar. O primeiro diagnóstico oficial no país ocorreugiro winner odds26giro winner oddsfevereiro, um empresáriogiro winner odds61 anosgiro winner oddsSão Paulo que retornavagiro winner oddsuma viagem à Itália, onde começava a surgir uma explosãogiro winner oddscasos.

Mas análises feitas por pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) apontam ao menos um casogiro winner oddsSars-Cov-2 no Brasil um mês antes, entre 19 e 25giro winner oddsjaneiro. O vírus também teria circulado entre os habitantes do país um mês antes do que o governo federal estimava, segundo a instituição.

Para chegar a essas conclusões, a Fiocruz se baseougiro winner oddsdois pontos, principalmente. A análise retroativagiro winner oddsamostras coletadasgiro winner oddspacientesgiro winner oddsmeses anteriores e a comparação do númerogiro winner oddspessoas com doenças respiratórias sem causa aparentegiro winner odds2020 com anos anteriores.

Como então sanar essas lacunas? Há quem defenda investigações à moda antiga. "Esses surtos precisam ser investigados adequadamente com as pessoas in loco, um a um. Você precisa fazer o que John Snow fez. Você questiona as pessoas e começa a construir hipóteses que se encaixam nos fatos, e não o contrário", defendeu o epidemiologista Tom Jefferson, ligado à Universidadegiro winner oddsOxford,giro winner oddsentrevista ao Telegraph.

O médico John Snow (1813-58) é considerado um dos fundadores da epidemiologia moderna ao sair a campo para investigar um surtogiro winner oddscóleragiro winner oddsLondresgiro winner odds1854 — a doença havia matado dezenasgiro winner oddsmilharesgiro winner oddspessoas na cidade nas duas décadas anteriores.

Ele não aceitava a teoria mais difundida à época,giro winner oddsque o contágio se dava pelo "ar podre e viciado". Emgiro winner oddscélebre análisegiro winner oddsdados, Snow entrevistou moradores, mapeou caso a casogiro winner oddsmodo pioneiro e identificou que a causa do surto era na verdade uma fonte públicagiro winner oddságua contaminada por dejetos. A descoberta gerou uma revolução nas investigaçõesgiro winner oddsespalhamentogiro winner oddsdoenças.

É possível haver contágiogiro winner oddsSars-CoV-2 por meio do esgoto?

A presença do novo coronavírus nas fezes levanta a possibilidadegiro winner oddscontágio por meio do esgoto. Em 2003, durante a pandemiagiro winner oddsoutro vírus Sars-CoV, a infecçãogiro winner oddscentenasgiro winner oddsmoradoresgiro winner oddsum mesmo prédiogiro winner oddsHong Kong foi atribuída a vazamentos na tubulaçãogiro winner oddsesgoto.

Na pandemia atual, ainda não há evidênciasgiro winner oddsque isso tenha ocorrido ougiro winner oddsque o Sars-CoV-2 esteja viável para transmissão após ser excretado nas fezes. Tampouco há recomendações oficiais para usar água sanitária a fimgiro winner oddsconter o contágio via esgoto, conforme tem circuladogiro winner oddsgruposgiro winner oddsWhatsApp. A contaminação ocorre basicamente por via respiratória.

Estudos apontam que o sistemagiro winner oddstratamento do esgoto é capazgiro winner oddseliminar a presença do vírus, mas a precária situação sanitáriagiro winner oddspaíses como o Brasil pode levar ao despejogiro winner oddsuma enorme carga viralgiro winner oddsrios sem tratamento adequado. Segundo dados do Sistema Nacionalgiro winner oddsInformações sobre Saneamentogiro winner odds2018, apenas 46% do esgoto gerado no país são tratados. A faltagiro winner oddssaneamento no Brasil gera maisgiro winner odds300 mil internações hospitalares por ano, mas ainda não é possível afirmar que a presençagiro winner oddscoronavírus no esgoto represente um risco à saúde da população.

O Sars-CoV-2 pode aparecer nas fezesgiro winner oddsaté metade dos pacientesgiro winner oddscovid-19, entre eles, os que tiveram diarreia, sintoma reportado por 1 a cada 5 pacientes. Alguns estudos apontam que,giro winner oddsgeral, o vírus aparece nas fezes cercagiro winner oddsuma semana depois dos sintomas e pode permanecer por mais cinco semanas após a recuperação.

Segundo pesquisadores, o métodogiro winner oddsmonitorar a presença do vírus na redegiro winner oddsesgotogiro winner oddsuma cidade pode alertar a existênciagiro winner oddsum surtogiro winner oddssete a dez dias antes do registro oficial. Um dos pontos positivos dessa abordagem é monitorar também pacientes sem sintomas ou que não foram testados.

Em Belo Horizonte, por exemplo, um projeto-piloto liderado pela Agência Nacionalgiro winner oddsÁguas (ANA) e pelo Instituto Nacionalgiro winner oddsCiência e Tecnologiagiro winner oddsEstações Sustentáveisgiro winner oddsTratamentogiro winner oddsEsgoto (INCT ETEs Sustentáveis/UFMG) analisa amostrasgiro winner oddsesgoto e aponta que o númerogiro winner oddsinfectados pode ser 20 vezes maior que ogiro winner oddscasos confirmados oficialmente.

A análise contou ainda com a parceria da Companhiagiro winner oddsSaneamentogiro winner oddsMinas Gerais (Copasa), do Instituto Mineirogiro winner oddsGestão das Águas (IGAM) e da Secretariagiro winner oddsEstadogiro winner oddsSaúdegiro winner oddsMinas Gerais (SES-MG).

O que dá mais para analisar no esgoto? Drogas, disparidade social e remédios

A carreiragiro winner odds"epidemiologistagiro winner oddságuas residuais", que se disseminou nas últimas duas décadas ao redor do mundo, estágiro winner oddsexpansão nos últimos anos.

Uma das principais funções desse profissional é descobrir, por exemplo, como o nível do usogiro winner oddsdrogas ilegais calculadogiro winner oddsabordagens tradicionais, como questionários, pode ser comparado com as evidências mais diretas encontradas nos sistemasgiro winner oddsesgoto. E assim apontar subnotificações, entre outras informações.

A técnica não mira indivíduos, mas informações sobre localidades, o que poderia alertar autoridades sobre a eficiênciagiro winner oddscampanhas e serviçosgiro winner oddssaúde públicagiro winner oddsuma determinada região, bem como se estão empregando os recursos policiais adequadamente.

Além do consumogiro winner oddsdrogas, essa análisegiro winner oddspartículasgiro winner oddsesgotos pode servir para análisegiro winner oddshábitos ligados a alimentos e remédios.

Um laboratório da Universidadegiro winner oddsQueensland, na Austrália, por exemplo, realizou coletasgiro winner oddsestaçõesgiro winner oddstratamentogiro winner oddsesgotogiro winner oddstodo o país a fimgiro winner oddsanalisar hábitos alimentares egiro winner oddsconsumogiro winner oddsmedicamentosgiro winner oddsdiferentes comunidades.

E o resultado? Em linhas gerais, os pesquisadores descobriram que, quanto mais rica a comunidade, mais saudável égiro winner oddsdieta. Nos estratos socioeconômicos mais altos, o consumogiro winner oddsfibras, cítricos e cafeína era maior. Nos mais baixos, medicamentos prescritos apresentaram uso significativo.

Por outro lado, o usogiro winner oddsantibióticos é distribuídogiro winner oddsmaneira bastante uniforme entre diferentes grupos socioeconômicos, indicando que o sistemagiro winner oddssaúde subsidiado pelo governo está fazendo seu trabalho.

*A versão anterior levavagiro winner oddsconta a circulação do virus na França jágiro winner oddsdezembrogiro winner odds2019, mas esta análise foi feita com basegiro winner oddsamostras colhidasgiro winner oddspacientes, e nãogiro winner oddsesgoto.

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