Conheça as outras complicaçõesaplicativo betsulbebês ligadas a microcefalia e zika:aplicativo betsul

Por esse motivo, especialistas estão inclusive defendendo que é preciso passar a usar termos como "síndrome congênita do zika".

'Nunca é só microcefalia'

"Nunca é só a microcefalia sozinha, ao menos nos casos que eu vi até agora", disse a ginecologista e especialistaaplicativo betsulmedicina fetal, Adriana Melo, ligada ao IPESQ ( Institutoaplicativo betsulPesquisa Professor Joaquim Amorim Neto) e à Maternidade Instituto Saúde Elpídioaplicativo betsulAlmeida (Isea),aplicativo betsulCampina Grande (PB).

"A microcefalia é o sinal mais evidente. Porque você vê, você mede com a fita métrica. Mas quando a gente faz um ultrassom ou uma ressonância, há outros danos, que podem variaraplicativo betsulcalcificações (no cérebro) a artrogripose (doença que provoca a contração das articulações ou deformações das das mãos, punhos e joelhos).

Adriana integra um grupoaplicativo betsulpesquisadores, ligados também à UFRJ e à Fiocruz, que acompanhou as gestaçõesaplicativo betsul10 mulheres infectadas pelo zika nos estágios iniciais da gravidez e cujos fetos tinham complicações.

Segundo a médica, uma dessas complicações é a ventriculomegalia,aplicativo betsulque a cabeça do bebê pode ter o tamanho normal, mas na realidade, seus ventrículos cerebrais são ampliados por estarem preenchidosaplicativo betsullíquido - o que faz o cérebro não se desenvolver da maneira correta.

"As crianças começaram com a microcefalia, mas ela foi compensada pela ventriculomegalia", explica.

Amílcar Tanuri, virologista do Laboratórioaplicativo betsulVirologia Molecular da UFRJ, que também colaborou com a pesquisa, diz que é preciso sistematizar as complicações nesses bebês.

"A gente quis sistematizar os problemas que encontramos e descrevê-los como se fosse uma síndrome. É uma tentativa até para ajudar outros médicos, que também poderão acrescentar as características que observarem. Porque há outras complicações, problemas no nervo ótico, no globo ocular, na retina."

Segundo o Ministério da Saúde, na maioria dos casos, a microcefalia é acompanhadaaplicativo betsulalterações motoras e cognitivas, que variamaplicativo betsulacordo com o grauaplicativo betsulacometimento cerebral.

"Em geral, as crianças apresentam convulsões, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, e,aplicativo betsulalguns casos, as funções sensitivas, como audição e visão, também são afetadas. O comprometimento cognitivo, por exemplo, ocorreaplicativo betsulcercaaplicativo betsul90% dos casos", afirmou o Ministérioaplicativo betsulnota, complementando que todos os casos suspeitos devem ser notificados para que seja possível também identificar causas e alterações neuropsicomotoras associadas.

Crises epilépticas

Entre as complicações que já eram conhecidas pelos médicos estão as crises epiléticas. "Elas são comunsaplicativo betsulcrianças com qualquer tipoaplicativo betsulmicrocefalia, ocorrendoaplicativo betsulaté 50% dos casos,aplicativo betsulqualquer momento da vida, especialmente nos primeiros anos", explica a neuropediatra Ana Carolina Coan, da Unicamp.

"Mas nas microcefalias mais graves - onde há vários tiposaplicativo betsulmalformações no cérebro, que pode ter calcificações ou a chamada lisencefalia (transtornoaplicativo betsulque cérebro, sem pregas e sulcos, fica "liso") - a criança fica mais debilitada e o riscoaplicativo betsulcrises epiléticas é maior."

Esse dado é relevante visto que um estudo recenteaplicativo betsulpesquisadores brasileiros que acompanhou 35 bebês com microcefalia mostrou que 71% deles tinham um grau severo da condição.

Publicada pelo Centroaplicativo betsulControleaplicativo betsulDoenças dos Estados Unidos (CDC), a pesquisa foi coordenada por uma força-tarefa da Sociedade Brasileiraaplicativo betsulGenética Médica e assinada por pesquisadoresaplicativo betsuldiversas instituições brasileiras, como Universidade Federal do Rio Grande do Sul, USP, Fundação Oswaldo Cruz, Hospital Infantil Albert Sabin (Fortaleza).

O estudo mostrou ainda que 49% dos bebês tinham pelo menos um tipoaplicativo betsulanormalidade neurológica. E entre os 27 bebês que passaram por examesaplicativo betsuldiagnóstico por imagem (ultrassom ou tomografia), todos apresentaram algum problema, como calcificação ou lisencefalia.

Capacidade muscular

O problema neurológico mais comum encontrado nas crianças analisadas nesse levantamento foi a alteraçãoaplicativo betsultônus muscular, ou seja, redução da capacidadeaplicativo betsulcontrair ou relaxar o músculo (em 37% dos casos).

"Tônus diminuído é um problema que pode fazer com que o bebê tenha dificuldade, por exemplo,aplicativo betsulsugar o peito da mãe e que pode causar atrasos nos primeiros marcos (do desenvolvimento), como sustentar a cabeça e deglutir", afirma o neurologista Tarso Adoni, coordenador do departamentoaplicativo betsulNeuroepidemiologia da Academia Brasileiraaplicativo betsulNeurologia.

Segundo o estudo publicado pelo CDC, os bebês também apresentavam problemas elevadosaplicativo betsulreflexos (20%), irritabilidade (20%), tremores (11%) e convulsões (9%).

Fora os problemas neurológicos, foram detectados complicações como artrogripose, pé-torto (má formaçãoaplicativo betsulque o pé se encontra torcidoaplicativo betsulmaior ou menor grau) e excessoaplicativo betsulpele no crânio, o que indica que o feto sofreu um estresse ainda no útero da mãe, interrompendo seu desenvolvimento normal.

Visão e audição

O secretárioaplicativo betsulAtenção à Saúde do Ministério da Saúde, Alberto Beltrame, também já informou que há registrosaplicativo betsulsurdez e cegueira congênitas, alémaplicativo betsulmalformação do globo ocularaplicativo betsulbebês que nasceram com microcefalia causada pelo zika.

No protocolo para orientar profissionaisaplicativo betsulsaúde a lidar com bebês com suspeitaaplicativo betsulmicrocefalia e comaplicativo betsulfamília, o Ministério da Saúde retira a necessidadeaplicativo betsulse fazer os testes do pezinho, orelhinha e olhinho, para detectar complicações precocemente.

"No caso da microcefalia, a mesma está relacionada a alterações do desenvolvimento neuropsicomotor e do comportamento que podem ser acompanhadas por problemas auditivos e visuais", afirma o protocolo, que indica que a triagem auditiva deve ser feita nos primeiros diasaplicativo betsulvida, e completa dizendo que "a presença da microcefalia é um indicadoraplicativo betsulrisco para perda auditiva."

No caso das lesões oculares, um estudo brasileiro publicado na revista científica The Lancet detalha as lesões oculares encontradasaplicativo betsulbebês com microcefalia cujas mães presumidamente tiveram zika na gravidez. Outras possíveis causasaplicativo betsulmicrocefalia, como rubéola, foram descartadas.

Dos 29 bebês examinados, 10 deles (34,5%) tinham anormalidades oculares graves. As mais comuns foram alteração pigmentar (espécieaplicativo betsulmancha na retina) e atrofia da retina, alémaplicativo betsulanormalidades no nervo óptico. Esses são distúrbios que podem causar perda parcial ou total da visão.

"É importante notar que nenhuma dessas mães teve doença ocular", afirma um dos co-responsáveis pelo o estudo, o oftalmologista Rubens Belfort, professor da Escola Paulistaaplicativo betsulMedicina (Unifesp), indicando que eles não herdaram esses problemas.

"Ainda não sabemos como essas lesões podem evoluir no futuro, mas sabemos que algumas lesões podem se agravar com o passar do tempo, até muitos anos depois."

Rubens afirma ainda que a pesquisa agora inclui maisaplicativo betsul100 casos nos locais mais afetados pelo surto no Nordeste e confirma que alguns deles demonstram que "há sim a possibilidadeaplicativo betsulse ter essas lesões oculares sem microcefalia".

Para o oftalmologista, o correto seria examinar todos os bebês nascidos onde há maior incidênciaaplicativo betsulzika.