VSR: o pouco conhecido vírus que se espalha entre crianças no mundo e também no Brasil:point onabet b

Quando as medidaspoint onabet bisolamento foram relaxadas, o VSR se deparou com uma vasta populaçãopoint onabet bbebês e crianças suscetíveis, causando surtospoint onabet bmomentos inesperados. Até então um vírus razoavelmente previsível, o VSR se tornou capazpoint onabet bsurpreender hospitais e famílias a qualquer momento do ano. Os surtos não sazonais sobrecarregaram equipes médicas, colocaram famíliaspoint onabet balerta e mostrou o quanto a covid-19 e as reações associadas a ela estão redesenhando o mundo.

Em alguns lugares, equipes médicas viveram momentos traumáticos.

"Nossa UTI voltou a ficar sobrecarregada, desta vez não com covid, mas com outro vírus", relembra Rabia Agha, diretora do setorpoint onabet bdoenças infecciosas pediátricas do Hospital Maimonides. No pico do surtopoint onabet bnova York, no iníciopoint onabet babril, a maioria das crianças internadas na UTI tinham se infectado com o VSR.

Ao redor do mundo, o vírus avançou sobre populaçõespoint onabet bcrianças que, até então, estavam havia meses protegidaspoint onabet bdoenças infecciosas.

"Foi uma surpresa. Sabíamos que havia algopoint onabet bque prestar atenção, mas não sabíamos que seriam tantas (crianças doentes)", afirma Christoph Berger, chefe do departamentopoint onabet bdoenças infecciosas e epidemiologia do Hospital Universitário Infantilpoint onabet bZurique, na Suíça.

Ali, as infecçõespoint onabet bVSR geralmente sobempoint onabet bjaneiro e zeram entre junho e agosto, mesespoint onabet bverão. Neste ano, porém, não houve casos no inverno -point onabet bvez disso, a infecção começou a crescerpoint onabet bjunho e alcançou 183 casospoint onabet bjulho, muito além dos índicespoint onabet binvernos anteriores.

"Ficamos lotados, todos os leitos ocupados, o que é um desafio", diz Berger a respeito da situaçãopoint onabet bjulho.

Para os hospitais infantis da cidade suíça, o VSR virou um problema maior do que o coronavírus havia sido no país no verão. "Não tivemos quase nenhum casopoint onabet bcovid-19 naquele período", diz Berger. As poucas crianças que chegaram ao hospital com quadropoint onabet bcovid-19 se recuperaram rapidamente. "As que tinham VSR tiveram que ficar mais tempo (no hospital)", afirma.

A infecção pelo VSR, por si só, não é causa para preocupação. Segundo o Centropoint onabet bControlepoint onabet bDoenças dos EUA (CDC), a maioria das crianças vai ser infectada pelo vírus antes dos dois anos. Na maioria dos casos, o quadro será semelhante aopoint onabet bum resfriado, com coriza e tosse, e a recuperação se dá por conta própria.

Mas,point onabet balguns bebês e crianças pequenas, o vírus pode causar bronquiolite, uma inflamação nos brônquios pulmonares, causando dificuldades para comer e respirar.

Em tornopoint onabet b1% a 2%point onabet bbebês com menospoint onabet bseis meses precisam ser hospitalizados e tratados com suplementaçãopoint onabet boxigênio por máscaras ou tubos nasais. Em alguns casos, também é necessário uma sonda alimentar. Com essas intervenções, a maioria das crianças melhorapoint onabet bquestãopoint onabet bdias.

Antes da pandemiapoint onabet bcoronavírus, os hospitais costumavam se preparar para surtospoint onabet bVSR antes do inverno. A maioria dos casospoint onabet brisco, comopoint onabet bbebês prematuros e os com comorbidades pulmonares e cardíacas, eram protegidos com uma dosepoint onabet banticorpos palivizumabe, que precisa ser administrada mensalmente durante os mesespoint onabet batividade do VSR - mais um motivo pelo qual a preparação antecipada ao vírus é tão importante.

A pandemia bagunçou esse ritmo sazonal, bem como seu papel na imunidade infantil.

"Com as medidas que tínhamos contra covid-19 (...), uma temporadapoint onabet bVSR foi pulada. E se você pula uma, não está produzindo anticorpos contra ele, e mães não estão produzindo anticorpos que são passados aos seus bebês", diz Agha.

Como resultado, esses bebês podem estar particularmente vulneráveis ao VSR quando a sociedade se reabre. Dadospoint onabet bdiferentes países sustentam a ideiapoint onabet bvácuopoint onabet bimunidade por contapoint onabet buma temporada "pulada". "O maior aumento relativopoint onabet bcasos é entre criançaspoint onabet bum anopoint onabet bidade que 'perderam' uma temporadapoint onabet bVSR no outono/inverno passado", disse por e-mail à BBC a Agênciapoint onabet bSaúde Pública britânica ao descrever o avanço dos casos no verãopoint onabet bpartes da Inglaterra.

Esse saltopoint onabet buma temporada aumenta o grupopoint onabet bbebês e crianças suscetíveis porque ficaram isoladas, bem como os bebês nascidos desde então. Isso torna o surto viral mais poderoso. Em Tóquio, pesquisas identificaram o maior crescimento anualpoint onabet bcasospoint onabet bVSR desde que o monitoramento começou,point onabet b2003.

Para além das circunstâncias da pandemia, outros aspectos desse cenário viral envolvendo o VSR ainda não foram esclarecidos, como por que o vírus (mas não o da gripe) avançou quando o isolamento social foi relaxado.

O padrão dessa variação sazonal do VSR também variapoint onabet bpaís para país. Agha epoint onabet bequipe no Brooklyn observaram que o surto ali foi incomumente severo, afetando crianças bem mais novas do que o comum e forçando a internaçãopoint onabet bvárias delas na UTI. Mas na Austrália, por exemplo, o grupo afetado foi mais velho do quepoint onabet bcostume.

Uma grande questão é qual será o padrão para os próximos meses, uma vez que surtos no verão não necessariamente impedem ressurgimentos da doença nos meses mais frios. Em algumas partes do mundo, tem havido um aumento somente agora, no outono do hemisfério Norte.

"O VSR e a bronquiolite causada por ele são, com certeza, o motivo da preparação dos hospitais infantis", diz Sophia Varadkar, vice-diretora médica e neurologista pediátrica no Hospital Infantil Great Ormond Street,point onabet bLondres.

Ali, os casos têm começado a subir, e ela prevê a chegadapoint onabet bmais pacientes nas próximas semanas.

Para pais e cuidadorespoint onabet bbebês, o VSR pode resultarpoint onabet buma preocupação maior do que com a covid-19, diz Varadkar. "A covidpoint onabet bcrianças,point onabet bmodo geral, não foi um problema significativo. Não adoeceu tantas. O VSR é potencialmente um mal maior, afetando mais crianças, e sabemos que ele pode adoecer os bebês pequenos."

Com a reabertura das escolas, vírus como o VSR terão mais oportunidadespoint onabet bespalhar. Mas o comportamento dos adultos pode ser mais crucial. Na Suíça, creches e grupos infantis se mantiverampoint onabet bfuncionamento durante o inverno, e crianças pequenas não usavam máscaras. A despeito disso, quase nenhuma criança adoeceu com o VSR oupoint onabet bgripe durante o inverno - e o motivo provavelmente foi que as medidas sanitárias adotadas pelos adultos ajudaram a proteger as crianças.

"As pessoas sempre dizem que as crianças infectam os adultos, mas, se você pensar bem, não foi o caso - foi o oposto disso", diz Berger. "Quando adultos e crianças mais velhas usam máscaras, mantêm o distanciamento social e lavam suas mãos, não vemos nem gripe nem VSR. E quando eles arrefecem nesses controles, o vírus volta a circular, e mais crianças pequenas vão parar no hospital."

Mesmo apesar do surto no verão, hospitais do hemisfério Norte permanecempoint onabet balerta. "Não tenho a menor ideiapoint onabet bcomo vai ser - se já passaram todos os casos ou se veremos uma nova onda no inverno", prossegue o médico.

Lavagem cuidadosapoint onabet bmãos e distanciamentopoint onabet bbebês vulneráveispoint onabet bpessoas com coriza ou tosse pode ajudar na prevenção. Essas medidas também ajudam a achatar a curvapoint onabet bum surtopoint onabet bVSR, dando aos hospitais a capacidadepoint onabet bsuportar aumentos na demanda.

"Para a maioria das crianças, o VSR só causará um adoecimento leve, que pode ser tratado pelos pais, porque elas só precisarãopoint onabet bconforto, alimentação mais frequente, paracetamol se tiverem febre e só", diz Varadkar.

Mas se o bebê apresentar dificuldadepoint onabet brespirar ou mamar, ou se os pais sentirem que algo simplesmente não vai bem, eles devem procurar atendimento médico, afirma ela.

No Hospital Infantil Maimonides,point onabet bNova York, o picopoint onabet bcasos do VSR passou. Mas Agha enxerga uma lição maior para os hospitais que estão se adaptando a um mundo pós-covid.

"O que isso nos ensinou foi que você precisa estar preparado", diz a médica. "Não viemos os mesmos tempospoint onabet bdois anos atrás. A vida mudou, o mundo mudou, e esses vírus estão evoluindo e se comportandopoint onabet bmodo inesperado.

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