O remédio inovador contra malária que começou a ser distribuído para crianças na Amazônia:da para jogar na lotofacil pela internet

Os principais sintomas da infecção vãoda para jogar na lotofacil pela internetfebre alta, calafrios, tremores, sudorese e dorda para jogar na lotofacil pela internetcabeça a convulsões, alteração da consciência e hemorragias. As crianças são um dos grupos mais atingidos pela moléstia.

Entre as vantagens da nova terapia, especialistas ouvidos pela BBC News Brasil citam o tempo reduzidoda para jogar na lotofacil pela internettratamento, as doses padronizadas, feitas especificamente para o público infantil, e o menor riscoda para jogar na lotofacil pela internetdesenvolvimentoda para jogar na lotofacil pela internetuma resistência do agente causador da malária ao esquema terapêutico (entenda mais a seguir).

Uma grande preocupação na virada do século

O médico André Siqueira, do Instituto Nacionalda para jogar na lotofacil pela internetInfectologia Evandro Chagas (INI-Fiocruz), explica que,da para jogar na lotofacil pela internetmeados da décadada para jogar na lotofacil pela internet1950, a cloroquina era o principal tratamento disponível contra a malária.

"Ela era uma medicação muito potente e eficiente, que permanecia na corrente sanguínea por três a quatro semanas e protegia as pessoasda para jogar na lotofacil pela internetuma nova infecção com esse protozoário", caracteriza ele.

Mas já nos anos 1960 os especialistas começaram a notarda para jogar na lotofacil pela internetvárias partes do mundo que algumas espéciesda para jogar na lotofacil pela internetPlasmodium desenvolveram uma resistência à medicação. Com isso, esse produto deixouda para jogar na lotofacil pela internetser usado como primeira linha terapêutica, já queda para jogar na lotofacil pela internetefetividade baixou.

Nesse meio tempo, outros fármacos (como os quininos) entraramda para jogar na lotofacil pela internetcena — mas os patógenos por trás da malária logo também encontraram maneirasda para jogar na lotofacil pela internet"driblar" a ação desses medicamentos.

"Na décadada para jogar na lotofacil pela internet1990, houve uma retomada do uso dos derivadosda para jogar na lotofacil pela internetartemisinina, uma classe farmacêutica que havia sido descobertada para jogar na lotofacil pela internetmeados dos anos 1960 e 70", lembra Siqueira.

Aliás, a descoberta da artemisinina rendeu o Prêmio Nobelda para jogar na lotofacil pela internetMedicinada para jogar na lotofacil pela internet2015 para a farmacologista chinesa Tu Youyou.

"A artemisinina é muito potente, mas ela tem uma meia-vida muito curta, o que exige ampliar o tratamento para mais dias", pontua o infectologista.

"E isso dificulta a adesão ao tratamento, pois a maioria das áreas atingidas pela malária têm um baixo nível educacional, problemas socioeconômicos e sistemasda para jogar na lotofacil pela internetsaúde frágeis", complementa ele.

Todo esse cenário fez com que a Organização Mundial da Saúde (OMS) soasse o alarme no começo dos anos 2000: havia uma necessidade urgenteda para jogar na lotofacil pela internetdesenvolver novas soluções para lidar com a malária e a crescente resistência dos protozoários aos tratamentos disponíveis.

Foi nesse contexto que o projeto para desenvolver uma nova medicação teve início.

"Partindo da orientação da OMS, a ideia era usar dois fármacos diferentes, cada um com um mecanismoda para jogar na lotofacil pela internetação sobre o parasita, para evitar o surgimentoda para jogar na lotofacil pela internetcepas resistentes", conta o farmacêutico Jorge Mendonça, diretor do Farmanguinhos.

"Ao mesmo tempo, pensamosda para jogar na lotofacil pela internetfazer um estudo para diminuir a concentraçãoda para jogar na lotofacil pela internetcada um desses fármacos, para reduzir possíveis eventos adversos, como vômitos", complementa ele.

Com base nesses trabalhos, os pesquisadores chegaram à fórmula do artesunato + mefloquina, também conhecido pela sigla ASMQ, o tratamento que chegou há pouco às crianças dos Estados amazônicos.

O artesunato deriva da artemisinina que, porda para jogar na lotofacil pela internetvez, é uma substância encontrada na planta Artemisia annua, que cresce no Sudeste Asiático e é tradicionalmente utilizada na medicinada para jogar na lotofacil pela internetChina e Índia.

Já a mefloquina é uma versão sintética dos quininos, um elemento da planta quina ou cinchona, típica da América do Sul.

Ou seja: o ASMQ traz princípios ativos que já eram conhecidos e utilizados pelos médicos. No entanto, ele combina as moléculasda para jogar na lotofacil pela internetmaneira a garantir a recuperação do paciente com o menor númeroda para jogar na lotofacil pela internetdoses possível para facilitar o tratamento e evitar a resistência do protozoário no futuro.

O novo remédio tem uma versão para adultos (que traz 100 miligramas do artesunato e 200 mg da mefloquina) e outra criada especificamente para o público infantil (artesunato 25 mg e mefloquina 50 mg).

Os testes clínicos mostraram que as doses são seguras e eficazes, alémda para jogar na lotofacil pela internetestarem adaptadas às condições tropicais (não perdem o princípio ativo por causa do calor, por exemplo). A versão pediátrica está liberada para usoda para jogar na lotofacil pela internetcrianças acima dos 6 mesesda para jogar na lotofacil pela internetvida.

"O tratamento consisteda para jogar na lotofacil pela internetum comprimido diário, durante três dias, sem necessidadeda para jogar na lotofacil pela internetajustar a dose segundo o peso do paciente", diz o médico Sergio Sosa-Estani, diretor da DNDi na América Latina.

Para crianças muito pequenas, que ainda não conseguem deglutir adequadamente, há a possibilidadeda para jogar na lotofacil pela internetamassar o comprimido e diluí-lo com um poucoda para jogar na lotofacil pela internetágua.

"Os pacientes já se sentem melhor no primeiro diada para jogar na lotofacil pela internettratamento", destaca Mendonça. Na opinião do especialista, o ASMQ representa "o maior avanço no tratamento da malária dos últimos 15 anos".

Segundo os pesquisadores, as duas moléculas que compõem o fármaco atuamda para jogar na lotofacil pela internetdiferentes fases da replicação do protozoário dentro das células humanas. Com isso, a doença deixada para jogar na lotofacil pela internetprogredir e, por consequência, a pessoa sente um alívio nos sintomas.

Aindada para jogar na lotofacil pela internetacordo com os responsáveis pela inovação, todos esses atributos são vitais no contextoda para jogar na lotofacil pela internetque a maioria dos casosda para jogar na lotofacil pela internetmalária são detectados.

Em primeiro lugar, um tratamento curto,da para jogar na lotofacil pela internetapenas três dias, garante que o paciente complete o esquema terapêutico preconizado — algo essencial para eliminar os parasitas e evitar o desenvolvimentoda para jogar na lotofacil pela internetresistência.

Segundo, a padronização das doses também facilita a vida dos médicos e cria protocolos mais fáceisda para jogar na lotofacil pela internetseguir.

E, terceiro, ele supre uma demanda urgente e não atendida há décadas — como você entende a seguir.

Mais negligenciados entre os já negligenciados

Dados compilados pelo Ministério da Saúde mostram que cercada para jogar na lotofacil pela internet130 mil casos e 62 mortes por malária foram registrados no paísda para jogar na lotofacil pela internet2022 — e 99% das infecções se concentram na região amazônica.

Entre 2013 e 2022, maisda para jogar na lotofacil pela internet1,5 milhãoda para jogar na lotofacil pela internetbrasileiros tiveram a doença. Desses, 29% (ou quase um terço) tinham até 12 anos.

Mais recentemente,da para jogar na lotofacil pela internetjaneiroda para jogar na lotofacil pela internet2023, o Governo Federal declarou uma situaçãoda para jogar na lotofacil pela internetemergênciada para jogar na lotofacil pela internetsaúde públicada para jogar na lotofacil pela internetterritório Yanomami.

E, junto com o desmatamento, a mineração ilegal e a desnutrição, a malária também foi um dos fatores que motivou essa decisão. A doença segue até hoje como uma das grandes causasda para jogar na lotofacil pela internethospitalizações e óbitos entre membros desse povo indígena.

Como se os dados sobre os impactos dessa doença no público infantil já não fossem suficientemente relevantes, algumas pesquisas revelam como essa população mais jovem é "ignorada" no desenvolvimento e na disponibilidadeda para jogar na lotofacil pela internettratamentos para muitas doenças negligenciadas — grupo que inclui quadros como malária, dengue, esquistossomose e micoses profundas, entre outros.

Um levantamento realizadoda para jogar na lotofacil pela internet2019 aponta que,da para jogar na lotofacil pela internet360 testes clínicos com novos tratamentos contra doenças negligenciadas, apenas 17% incluem pacientes com menosda para jogar na lotofacil pela internet18 anos.

A DNDi ainda destaca que, dos 47 remédios indicados pela OMS no tratamento dessas enfermidades "esquecidas", somente sete possuem formulações elaboradas para os mais jovens.

Dentro desse contexto, o ASMQ na versão pediátrica começou a ser distribuído para diminuir essa disparidade e garantir uma opção para os casos mais gravesda para jogar na lotofacil pela internetmalária, causados pelo Plasmodium falciparum.

Essa espécie específicada para jogar na lotofacil pela internetPlasmodium é responsável por cercada para jogar na lotofacil pela internet25% dos casos da enfermidade na América Latina, segundo a FioCruz. A DNDi lembra que o falciparum é o principal causadorda para jogar na lotofacil pela internetcasos severosda para jogar na lotofacil pela internetmalária no Brasil.

Mas a chegada do novo remédio até a ponta, nos serviçosda para jogar na lotofacil pela internetsaúde, foi precedida por uma grande discussão entre os especialistas da área.

Mendonça diz que o processoda para jogar na lotofacil pela internetdesenvolvimento do fármaco e a aprovação dele pelas agências regulatórias (como é o caso da Anvisa no Brasil) foi concluídoda para jogar na lotofacil pela internetmeadosda para jogar na lotofacil pela internet2008. Em 2009, o remédio foi incorporado ao Programa Nacionalda para jogar na lotofacil pela internetPrevenção e Controle da Malária.

"Mas à época existia um certo receio dos infectologistasda para jogar na lotofacil pela internetque a introdução ampla desse remédio levaria ao surgimentoda para jogar na lotofacil pela internetnovas cepas resistentes do parasita", lembra o diretor do Farmanguinhos.

Essa dúvida gerou uma certa cautela na adoção do novo esquema terapêutico — e exigiu a realizaçãoda para jogar na lotofacil pela internetnovos estudos.

"Além disso, a experiênciada para jogar na lotofacil pela internetoutros países, especialmente no Sudeste Asiático, mostraram que a combinaçãoda para jogar na lotofacil pela internetartesunato + mefloquina até agora não esteve associada à resistência e o tratamento continua a ser efetivo por um tempo prolongado", acrescenta Siqueira.

Com essas informaçõesda para jogar na lotofacil pela internetmãos, a partirda para jogar na lotofacil pela internet2019, criou-se um consenso entre especialistas e tomadoresda para jogar na lotofacil pela internetdecisãoda para jogar na lotofacil pela internetque o novo medicamento poderia ser amplamente adotado no Brasil como a primeira opçãoda para jogar na lotofacil pela internettratamento.

"Mas logo depois,da para jogar na lotofacil pela internet2020, veio a pandemiada para jogar na lotofacil pela internetcovid-19 e não conseguimos iniciar a distribuição ampla do ASMQ para crianças", justifica Mendonça.

A situação só se normalizou a partirda para jogar na lotofacil pela internet2023 — e, como mencionado no início da reportagem, os primeiros lotes da versão pediátrica do remédio passaram a ser distribuídosda para jogar na lotofacil pela internetjunho deste ano.

Segundo a Farmanguinhos, foram enviadas cercada para jogar na lotofacil pela internet360 mil unidades do medicamento para o território Yanomami, que enfrenta a emergênciada para jogar na lotofacil pela internetsaúde pública desde o ano passado.

Além disso, outros 259 mil comprimidos — metadeda para jogar na lotofacil pela internetuso adulto, metade na versão pediátrica — serão fornecidos às secretarias estaduaisda para jogar na lotofacil pela internetSaúde dos Estados amazônicos (Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Mato Grosso e Maranhão).

Ainda segundo o instituto da FioCruz, a criação do medicamento custou 7,8 milhõesda para jogar na lotofacil pela interneteuros (R$ 46 milhões na cotação atual), valor que foi financiadoda para jogar na lotofacil pela internetconjunto por União Europeia, Reino Unido, Espanha, França e Holanda.

Por fim, Sosa-Estani acredita que o sistema colaborativo utilizado para criar essa medicação pode servirda para jogar na lotofacil pela internetinspiração na busca por soluções contra outras doenças negligenciadas.

"Esse modelo bem-sucedidoda para jogar na lotofacil pela internetdesenvolvimento farmacêutico colaborativo sem fins lucrativos nos ensinou muitas lições valiosas sobre o desenvolvimentoda para jogar na lotofacil pela internetnovos tratamentos para outras doenças que requerem atenção urgente, como é o caso da própria epidemiada para jogar na lotofacil pela internetdengue", conclui ele.