Fungo raro e agressivo 'mutila' pacientesmines pro realsbetcovid na Índia:mines pro realsbet

"Vou remover o olho para salvar a vida dela", explica ele à BBC.

Mesmo com uma segunda onda mortalmines pro realsbetcovid-19 arrasando a Índia, os médicos agora estão relatando uma sériemines pro realsbetcasos envolvendo uma infecção rara - também chamadamines pro realsbet"fungo negro" - entre pacientes com covid-19mines pro realsbetrecuperação e recuperados.

O que é mucormicose?

A mucormicose é uma infecção muito rara, causada pela exposição a um tipomines pro realsbetmofo comumente encontrado no solo, plantas, esterco e frutas e vegetaismines pro realsbetdecomposição.

"É onipresente e encontrado no solo e no ar e até mesmo no nariz e no mucomines pro realsbetpessoas saudáveis", explica Nair.

A doença afeta os seios da face, o cérebro e os pulmões e pode ser fatalmines pro realsbetdiabéticos oumines pro realsbetindivíduos gravemente imunodeprimidos, como pacientes com câncer ou pessoas com HIV/AIDS.

O médico diz acreditar que a mucormicose, que tem uma taxamines pro realsbetmortalidade geralmines pro realsbet50%, pode ser desencadeada pelo usomines pro realsbetesteroides, um tratamento que salva vidas para pacientes graves com covid-19 e criticamente doentes.

Os esteroides reduzem a inflamação nos pulmões e parecem ajudar a interromper alguns dos danos que podem ocorrer quando o sistema imunológico do corpo entramines pro realsbetatividade para combater o novo coronavírus.

Mas acabam por reduzir a imunidade e aumentam os níveismines pro realsbetaçúcar no sanguemines pro realsbetpacientes diabéticos e não diabéticos com covid-19.

Acredita-se que essa queda na imunidade possa estar desencadeando esses casosmines pro realsbetmucormicose.

"O diabetes diminui as defesas imunológicas do corpo, o coronavírus o agrava e,mines pro realsbetseguida, os esteroides que ajudam a combater a covid-19 agem como se estivéssemos jogando gasolina no fogo", explica Nair.

O cirurgião ocular - que trabalhamines pro realsbettrês hospitaismines pro realsbetMumbai, uma das cidades mais afetadas pela segunda onda - diz que já atendeu cercamines pro realsbet40 pacientes com infecção fúngicamines pro realsbetabril. Muitos deles eram diabéticos que se recuperaram da covid-19mines pro realsbetcasa. Onze deles tiveram um olho removido cirurgicamente.

Entre dezembro e fevereiro, seismines pro realsbetseus colegasmines pro realsbetcinco cidades - Mumbai, Bangalore, Hyderabad, Delhi e Pune - relataram 58 casos da infecção. A maioria dos pacientes a contraiu entre 12 a 15 dias após a recuperação da covid-19.

O movimentado Hospital Sionmines pro realsbetMumbai relatou 24 casos dessa infecção fúngica nos últimos dois meses, ante seis casos por ano,mines pro realsbetacordo com Renuka Bradoo, chefe do departamentomines pro realsbetotorrinolaringologia do hospital.

Onze deles perderam um olho e seis morreram.

Grande parte dos pacientes era diabéticamines pro realsbetmeia-idade que foi infectada pelo fungo duas semanas após se recuperar da covid-19.

"Já estamos vendomines pro realsbetdois a três casos por semana aqui. É um pesadelo dentromines pro realsbetuma pandemia", diz ela à BBC.

Na cidademines pro realsbetBengaluru, ao sul, Raghuraj Hegde, cirurgiã oftalmologista, conta uma história parecida.

Ela viu 19 casosmines pro realsbetmucormicose nas últimas duas semanas, a maioria deles pacientes jovens. "Alguns estavam tão doentes que não podíamos nem mesmo operá-los."

Os médicos dizem que estão surpresos com a gravidade e a frequência dessa infecção fúngica durante a segunda onda,mines pro realsbetcomparação com apenas alguns casos durante a primeira onda no ano passado.

Nair diz que só atendeu 10 casos dessa doençamines pro realsbetMumbai nos últimos dois anos. "Este ano é algo diferente", diz.

Em Bengaluru, Hegde nunca tinha visto maismines pro realsbetum ou dois casos por anomines pro realsbetmaismines pro realsbetuma década como médica.

Os pacientes que sofrem dessa infecção fúngica geralmente apresentam sintomasmines pro realsbetnariz entupido e sangramento; inchaço e dor nos olhos; pálpebras caídas; visão turva e, finalmente, perdamines pro realsbetvisão. Pode haver manchas pretasmines pro realsbetpele ao redor do nariz.

Os médicos dizem que a maioriamines pro realsbetseus pacientes busca tratamento médico tarde demais, quando já está perdendo a visão. Como resultado, eles precisam remover cirurgicamente o olho para impedir que a infecção alcance o cérebro.

Em alguns casos, contam, os pacientes perderam a visãomines pro realsbetambos os olhos.

E,mines pro realsbetcasos raros, os médicos precisam remover cirurgicamente o osso da mandíbula para impedir que a doença se espalhe.

Uma injeção intravenosa antifúngica que custa 3,5 mil rúpias (R$ 250) a dose e tem que ser administrada todos os dias por até oito semanas é o único medicamento eficaz contra a doença.

Uma formamines pro realsbetimpedir a possibilidademines pro realsbetinfecção fúngica é garantir que os pacientes com covid-19 - tanto no tratamento quanto após a recuperação - recebam a dose e a duração corretasmines pro realsbetesteroides, diz Rahul Baxi, diabetologistamines pro realsbetMumbai.

Ele conta que tratou cercamines pro realsbet800 pacientes diabéticos com covid-19 no ano passado, e nenhum deles contraiu a infecção fúngica.

"Os médicos devem cuidar dos níveismines pro realsbetaçúcar após a alta dos pacientes", diz Baxi à BBC.

Segundo um funcionário do alto escalão do governo indiano, "não há grande surto"mines pro realsbetmucormicose no país.

No entanto, é difícil dizer por que mais casos dessa infecção estão sendo notificados na Índia.

"A cepa do vírus parece ser virulenta, elevando o açúcar no sangue a níveis muito altos. E, estranhamente, a infecção fúngica está afetando muitos jovens", diz Hegde.

Seu paciente mais novo no mês passado era um homemmines pro realsbet27 anos, que nem era diabético.

"Tivemos que operá-lo durantemines pro realsbetsegunda semanamines pro realsbetcovid-19 e remover seu olho. É muito devastador."

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