10 medidas emergenciais na saúde que Lula deve adotar no início do mandato:afun cassino é confiável

"A recomposição do orçamento da saúdeafun cassino é confiávelR$ 23 bilhões, como anunciado, serve para recuperar um pouco da capacidadeafun cassino é confiávelvacinação, para impedir o fim do programa Farmácia Popular… Mas há uma sérieafun cassino é confiávelações que não custam tanto assim, como organizar as filasafun cassino é confiávelexames e cirurgias ou melhorar os sistemasafun cassino é confiáveltecnologia da informação eafun cassino é confiáveltelemedicina", sugere o pesquisador.

O senador Humberto Costa (PT-PE), que foi ministro da Saúde no primeiro governo Lula e fez parte do GT do governoafun cassino é confiáveltransição recentemente, concorda.

"Vamos receber uma situaçãoafun cassino é confiávelterra arrasada, com criseafun cassino é confiávelabastecimento no Sistema Únicoafun cassino é confiávelSaúde (SUS) e a faltaafun cassino é confiávelvacinas e medicamentos", descreve.

"Isso é algo que precisará ser resolvido rapidamente e envolve uma grande articulação entre Governo Federal, Estados, municípios, empresas…", propõe.

A BBC News Brasil entrouafun cassino é confiávelcontato com a assessoriaafun cassino é confiávelimprensa do Ministério da Saúde do governo Bolsonaro, e pediu um posicionamento a respeito das críticas e das questões apontadas pelos entrevistados.

Em nota, o Governo Federal afirmou que, durante a pandemia, "atuouafun cassino é confiávelforma célere e transparente para agilizar as medidasafun cassino é confiávelprevenção, proteção e cuidado da população brasileira".

"A pasta apostou na compra diversificadaafun cassino é confiávelvacinas, garantindo maisafun cassino é confiável700 milhõesafun cassino é confiáveldoses com um investimentoafun cassino é confiávelmaisafun cassino é confiávelR$ 37 bilhões. Destas, maisafun cassino é confiável570 milhõesafun cassino é confiáveldoses já foram distribuídas a todos os Estados e Distrito Federal", diz o texto.

Após uma sérieafun cassino é confiávelreuniões e debates desde o fim das eleições, o GTafun cassino é confiávelSaúde do governoafun cassino é confiáveltransição elaborou um documento com dez ações prioritárias nos 100 primeiros diasafun cassino é confiávelgoverno Lula — a lista foi confirmada por fontes ouvidas pela reportagem.

Conheça a seguir que medidas urgentes na saúde estão planejadas para o início do próximo governo e qual a importância delas.

1. Fortalecer a gestão e a coordenação do SUS

Vecina Neto explica que a saúde pública brasileira dependeafun cassino é confiávelum tripé para funcionar bem.

"Metade dos recursos vem do Governo Federal. Os Estados e os municípios são responsáveis por prover os outros 50%", calcula.

A chamada "gestão tripartite do SUS" vai muito além do dinheiro: o Ministério da Saúde é o grande responsável por estabelecer as políticas. Mas quem as executa na prática são as equipesafun cassino é confiávelsaúde mantidas pelas prefeituras.

Pense na vacinação: o Governo Federal é quem costuma comprar as doses, definir quais são os públicos-alvo da campanha e distribuir a quantidade adequada para cada lugar.

Mas quem aplicaafun cassino é confiávelfato o imunizante no braço dos cidadãos lá na outra ponta dessa cadeia são os funcionários dos postosafun cassino é confiávelsaúde, nos bairros e nas cidades.

Portanto, para funcionar bem, essa relação entre Governo Federal, Estados, regiões da saúde e municípios precisa estar bem azeitada.

"E o governo Bolsonaro ignorou a gestão tripartite do SUS", avalia Vecina Neto.

Na visãoafun cassino é confiávelCosta, a própria pandemiaafun cassino é confiávelcovid-19 foi um exemplo disso: sem a coordenação do Ministério da Saúde, Estados e municípios criaram regras próprias para lidar com a altaafun cassino é confiávelcasos e hospitalizações ou definiram critérios diferentes sobre quem seria vacinado com as doses disponíveis.

"Um monteafun cassino é confiávelgente que não tinha experiência no assunto foi colocada no ministério e o resultado disso é um sistema que não funciona. Tudo isso é problemaafun cassino é confiávelgestão", pontua.

"É urgente acabar com o caos administrativo instalado na saúde", acredita o médico Arthur Chioro, coordenador do GTafun cassino é confiávelsaúde do governoafun cassino é confiáveltransição e ex-ministro da Saúde.

O novo governo propõe como a primeira medidaafun cassino é confiáveltodas na área da saúde o restabelecimento do tripé que mantém o SUSafun cassino é confiávelfuncionamento.

2. Reestruturar o Programa Nacionalafun cassino é confiávelImunização e recuperar as altas coberturas vacinais

O Brasil sempre foi exemplo mundial quando o tema é vacinação. Porém, nos últimos anos, a coberturaafun cassino é confiávelvários imunizantes despencou, como mostram os números do Ministério da Saúde.

Em 2021, apenas 60% do público-alvoafun cassino é confiáveltodas as campanhasafun cassino é confiávelvacinação realizadas foi até os postosafun cassino é confiávelsaúde para tomar as doses preconizadas.

Em 2015, 95% das pessoas foram vacinadas adequadamente. A partir dali, essa taxa caiuafun cassino é confiávelforma bruscaafun cassino é confiável2016 (50%) e seguiu abaixo das metasafun cassino é confiável2017 (72%), 2018 (77%), 2019 (73%), 2020 (68%) e 2021 (60%) — os númerosafun cassino é confiável2022 ainda não estão fechados.

"É inacreditável pensar que,afun cassino é confiávelpleno 2022, estamos discutindo como recuperar uma políticaafun cassino é confiávelvacinação que foi bem sucedida por 40 anos", lamenta Chioro, que também é professor da Universidade Federalafun cassino é confiávelSão Paulo (Unifesp).

Os especialistas também chamam a atenção para a situaçãoafun cassino é confiávelvacinas específicas, como aquelas que protegem contra a poliomielite ou o sarampo.

A pólio, uma doença que causa paralisia e morteafun cassino é confiávelcrianças, está eliminada das Américas desde 1994.

Mas a baixa cobertura vacinal aumenta o risco da voltaafun cassino é confiávelcasos no Brasil a qualquer momento. Em 2015, maisafun cassino é confiável98% do público-alvo recebeu as doses necessárias — esse índice caiu para 70% no ano passado.

Um exemploafun cassino é confiávelenfermidade que foi controlada, mas retornou logo depois, é o sarampo. O Brasil recebeu o certificadoafun cassino é confiáveleliminação desse vírusafun cassino é confiável2016.

Dois anos depois, porém, esse status caiu por terra com um grave surto que se espalhou por vários Estados.

E por trás dessa recaída estão justamente as falhas na vacinação:afun cassino é confiável2015, 96% do público-alvo tomou a primeira dose da tríplice viral (que protege contra sarampo, caxumba e rubéola). Em 2021, esse número ficouafun cassino é confiável74%.

3. Fortalecer a resposta à covid-19 e às outras emergênciasafun cassino é confiávelsaúde pública e desastres nacionais

Embora o númeroafun cassino é confiávelcasos, hospitalizações e mortes por covid-19 tenha caído consideravelmente ao longoafun cassino é confiável2022, o governoafun cassino é confiáveltransição entende que o coronavírus continuará a representar um desafio nos próximos anos.

"Até o momento, a vacinação contra a covid não aconteceuafun cassino é confiávelforma integral, e vimos muitos problemas, especialmente com as dosesafun cassino é confiávelreforço", avalia Costa.

"Com a chegadaafun cassino é confiávelnovas variantes do coronavírus, a tendência é que enfrentemos um períodoafun cassino é confiávelaltaafun cassino é confiávelcasos nos próximos meses. Precisamos estar preparados para lidar com isso", complementa.

O senador acredita que uma das medidas mais urgentes é aafun cassino é confiávelgarantir a chegada das vacinas bivalentes — que protegem contra algumas das linhagens mais recentes da ômicron.

"É necessário aplicar essas dosesafun cassino é confiávelreforço, especialmente nos idosos e na população mais vulnerável à covid", clama.

Em nota enviada à reportagem no finalafun cassino é confiável2022, o Ministério da Saúde, ainda comandado por Marcelo Queiroga, afirmou que, "para reforçar o enfrentamento à covid-19 no país, o Brasil recebeu [em dezembro] cercaafun cassino é confiável5,8 milhõesafun cassino é confiáveldosesafun cassino é confiávelvacinas bivalentes. Mais 13,8 milhõesafun cassino é confiáveldoses estão previstas para chegar ao país".

"A estratégiaafun cassino é confiávelvacinação para o próximo ano estáafun cassino é confiáveldiscussão pelo Programa Nacionalafun cassino é confiávelImunizações do Ministério da Saúde. Vale destacar que os contratos firmados entre a pasta e os fornecedores garantem a continuidade da imunização da população contra a covid-19", conclui o texto.

Costa também vê a necessidadeafun cassino é confiávellidar com a covid longa, ou as sequelas prolongadas da infecção. "Temos pessoas que desenvolveram problemas sérios. Será necessário estudar melhor essas sequelas e ajudar na reabilitação da saúde desses indivíduos", propõe.

Ainda neste tópico, vale destacar que o GTafun cassino é confiávelsaúde do governoafun cassino é confiáveltransição também falaafun cassino é confiável"outras emergênciasafun cassino é confiávelsaúde pública e desastres nacionais".

Isso tem a ver com o histórico recente do mundo e do país. Além da própria covid, o Brasil respondeu a várias outras emergências sanitárias nos últimos anos.

Só na década mais recente, tivemos problemas sérios com chikungunya (2014), zika (2015), febre amarela (2016), sarampo (2018) e mpox (2022) no país. E isso sem contar os agentes infecciosos que causam problemas históricos e recorrentes, como o influenza e a dengue.

4. Reduzir filas para atender especialidades, como consultas, exames, procedimentos, saúde mental, etc.

"A péssima condução da pandemia no Brasil levou a um represamentoafun cassino é confiáveldiagnósticos e tratamentosafun cassino é confiávelvárias outras doenças", opina a médica sanitarista Lucia Souto, presidente do Centro Brasileiroafun cassino é confiávelEstudosafun cassino é confiávelSaúde e integrante do GTafun cassino é confiávelsaúde do governoafun cassino é confiáveltransição.

"E essa é uma das demandas que o governo Lula também deverá enfrentar", antevê a especialista.

Um exemplo disso é o câncer. Por conta das restrições da pandemia, muitos pacientes deixaramafun cassino é confiávelir ao médico ouafun cassino é confiávelfazer os examesafun cassino é confiávelrastreamento, que tentam detectar a doençaafun cassino é confiávelseus estágios iniciais, quando o tratamento costuma ser mais simples e barato.

A realizaçãoafun cassino é confiávelmamografiasafun cassino é confiávelrotina, que diagnosticam tumores nas mamas, caiu 40%afun cassino é confiável2020 e 18%afun cassino é confiável2021, mostram os dados oficiais.

Agora, imagina o que acontece com essas mulheres que estão com câncer e não sabem disso: a doença delas vai evoluir aos poucos e, quando os primeiros sintomas surgirem numa fase mais tardia, o tratamento tende a ser bem mais caro e menos efetivo.

E esse acúmuloafun cassino é confiávelcasos graves, porafun cassino é confiávelvez, representa uma carga ainda maior para o sistemaafun cassino é confiávelsaúde.

Tudo indica, portanto, que o governo Lula precisará lidar com essa demanda reprimida dos últimos dois ou três anos logo nos primeiros mesesafun cassino é confiável2023.

"Além disso, teremos que dar mais atenção a algumas áreas específicas, como a saúde mental", pontua Chioro.

5. Fortalecer a Política Nacionalafun cassino é confiávelAtenção Básica e provimentoafun cassino é confiávelprofissionais da saúde

Se, por um lado, lidar com as especialidades e as doenças mais graves é algo urgente e prioritário, por outro, muitas queixasafun cassino é confiávelsaúde podem ser prevenidas — ou resolvidas — bem antes.

O primeiro contato dos cidadãos com o SUS acontece numa área chamada "atenção básica", que reúne médicosafun cassino é confiávelfamília, agentes comunitáriosafun cassino é confiávelsaúde e Unidades Básicasafun cassino é confiávelSaúde (UBS).

É essa equipe que acompanha as pessoasafun cassino é confiáveluma determinada região, avalia parâmetros básicosafun cassino é confiávelsaúde (peso, pressão arterial, glicemia, febre…) e indica mudançasafun cassino é confiávelestiloafun cassino é confiávelvida que evitam várias doenças.

Só quando o caso é mais sério que o indivíduo acaba encaminhado para clínicas e hospitais especializados naquela enfermidade.

"A atenção básica é responsável por diagnosticar e tratar grande parte das doenças que as pessoas têm. A maioria das enfermidades crônicas e degenerativas, como hipertensão, diabetes e síndromes dolorosas, são acompanhadas nessa esfera do SUS", resume Vecina Neto.

"Atualmente, cercaafun cassino é confiável60% da população brasileira tem acesso à atenção básicaafun cassino é confiávelsaúde, mas precisamos que esse número chegue a pelo menos 90%", estipula o médico.

Nessa seara, uma das principais barreiras do próximo governo pode estar no provimentoafun cassino é confiávelprofissionaisafun cassino é confiávelsaúde, principalmente para as regiões mais carentes do país.

Uma das principais saídas para lidar com essa questão durante os governos petistasafun cassino é confiávelLula e Dilma Rousseff foi o Programa Mais Médicos, alvoafun cassino é confiávelmuitas críticas e protestosafun cassino é confiávelentidades representativas do setor, como o Conselho Federalafun cassino é confiávelMedicina.

Será que esse programa poderá ser reeditado no novo governo Lula?

Chioro aponta que sim, e esclarece que o Mais Médicos tinha três componentes principais: investimentoafun cassino é confiávelinfraestrutura das UBS, expansão das bolsasafun cassino é confiávelresidência nas faculdadesafun cassino é confiávelmedicina e provimentoafun cassino é confiávelprofissionaisafun cassino é confiávelsaúde para as regiões com menos acesso.

"As vagas eram oferecidas primeiro para médicos brasileiros e para quem tinha o Revalida [o exame que certifica diplomasafun cassino é confiávelmedicina obtidos no exterior], só depois para os estrangeiros", esclarece.

"Não estamos maisafun cassino é confiável2013 e tivemos uma ampliação da quantidadeafun cassino é confiávelmédicos formados no país nos últimos anos. A tendência, portanto, é que consigamos preencher as vagas com o nosso pessoal mesmo", acrescenta.

6. Fortalecer a saúde da mulher, dos adolescentes e das crianças

Vecina Neto lembra que, antesafun cassino é confiávelqualquer política específicaafun cassino é confiávelsaúde, o governo precisará controlarafun cassino é confiávelnovo a fome.

Um estudo publicadoafun cassino é confiável2022 apontou que 33,1 milhõesafun cassino é confiávelbrasileiros não têm garantias do que vão comer. Mais da metade da população (58,7%) convive com a insegurança alimentarafun cassino é confiávelalgum grau (leve, moderado ou grave).

"No ano passado, voltamos a internar crianças com desnutrição aguda,afun cassino é confiávelestadoafun cassino é confiávelmarasmo e torpor. São indivíduos seriamente prejudicados, pois a faltaafun cassino é confiávelnutrientes nessa fase tem consequências para a vida toda", lembra o médico sanitarista.

"Portanto, a principal ação que o governo petista pode tomar é combater a fome por meio da distribuiçãoafun cassino é confiávelrenda. Com isso resolvido, poderemos pensar nas demais prioridades sanitárias", entende.

Segundo as propostas encaminhadas pelo GTafun cassino é confiávelsaúde do governoafun cassino é confiáveltransição, lidar com os desafios específicos da saúde das crianças, dos adolescentes e das mulheres — que envolvem não apenas a desnutrição, mas também programasafun cassino é confiávelvacinação, prevençãoafun cassino é confiáveldoenças mais frequentes nesses públicos e campanhasafun cassino é confiávelconscientização — também deverá ser uma prioridade.

7. Fortalecer a Políticaafun cassino é confiávelSaúde Indígena

Desde 2010, o Ministério da Saúde possui a Secretaria Especialafun cassino é confiávelSaúde Indígena (Sesai), que coordena e executa as políticas específicas para essa população.

O setor conta com 22 mil profissionais (52% deles indígenas), atua na atenção primária e nas açõesafun cassino é confiávelsaneamento e acompanha maisafun cassino é confiável762 mil indivíduos aldeadosafun cassino é confiáveltodo o Brasil.

Durante a campanha, Lula deixou claro que a questão indígena teria uma atenção especialafun cassino é confiávelseu governo.

E uma das primeiras ações nesse sentido foi a anunciada criação do Ministério dos Povos Originários, cujo comando foi entregue a Sonia Guajajara (PSOL). Com a pasta ficará também o comando da Sesai.

"Nos últimos anos, a saúde indígena foi profundamente afetada e alguns povos estão numa situação limítrofe", constata Souto, que também integra a Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz).

8. Resgatar a Farmácia Popular e a assistência farmacêutica no SUS

Nos últimos meses do governo Bolsonaro, os cortesafun cassino é confiávelbilhõesafun cassino é confiávelreais do orçamento impactaram vários setores da saúde.

Um dos mais afetados, segundo notícias divulgadas à época, foi o Programa Farmácia Popular, que disponibiliza medicamentosafun cassino é confiávelgraça, ou com parte do valor subsidiado,afun cassino é confiávelredesafun cassino é confiáveldrogarias privadas.

Os fármacos disponíveis são justamente aqueles usados na atenção básica e servem para controlar as doenças crônicas mais comuns, como diabetes, asma, hipertensão, colesterol alto, rinite, doençaafun cassino é confiávelParkinson, osteoporose e glaucoma.

O programa também disponibiliza anticoncepcionais e fraldas geriátricas.

O objetivo dessa política, segundo o próprio Ministério da Saúde, é complementar o serviçoafun cassino é confiávelassistência farmacêutica que já existe no próprio SUS.

"O Programa Farmácia Popular foi esvaziado nesses últimos anos", acusa Costa.

"A recomposição do orçamentoafun cassino é confiávelsaúde para 2023, na casa dos R$ 23 bilhões, ajudará justamente a comprar medicamentos, alémafun cassino é confiávelvacinas e insumos, entre outras ações", destaca Chioro.

9. Restabelecer o desenvolvimento do complexo econômico e industrial da saúde

"O complexo industrial e econômico da saúde é aquele que produz os insumos e os medicamentos que precisamos", explica Costa.

O senador entende que, nos últimos anos, o Brasil adotou políticas que deixaram o país sem autonomia e autossuficiência para obter os materiais usadosafun cassino é confiávelconsultórios, clínicas e hospitais públicos.

"Um exemplo disso foram os ventiladores necessários para manter a respiração dos pacientes internados com casos gravesafun cassino é confiávelcovid. Há alguns anos, nós mesmos produzimos esses equipamentos. Agora, temos que importá-los", lembra.

Segundo os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, é primordial que o próximo governo entenda que o controle desses insumos é estratégico para a gestão da saúde pública.

"Precisamos voltar a fabricar essas coisas, estimular a iniciativa privada, capacitar os laboratórios públicos, desenvolver pesquisas científicas inovadoras…", lista Costa.

"O setorafun cassino é confiávelsaúde representa 9% do PIB [Produto Interno Bruto] e 15% da mãoafun cassino é confiávelobra qualificada do país. Com pequenos estímulos, o governo pode ajudar a desenvolver essa área rapidamente", acredita.

10. Criar ou melhorar o acesso à informação e à saúde digital

O último ponto da lista tem a ver com os dados dos cidadãos.

Membros do governoafun cassino é confiáveltransição relataram que o acesso à informação do Ministério da Saúde foi um dos principais entraves aos trabalhos conduzidos no finalafun cassino é confiável2022.

Chioro revela que o grupo fez 38 audiências com diversos representantes do setorafun cassino é confiávelsaúde, como a indústria farmacêutica, a Agência Nacionalafun cassino é confiávelVigilância Sanitária (Anvisa), a Agência Nacionalafun cassino é confiávelSaúde Suplementar (ANS), diversas associaçõesafun cassino é confiáveltrabalhadores…

"Dessas,afun cassino é confiável37 reuniões as pessoas apontaram a faltaafun cassino é confiávelinformações como um problema", calcula.

O chamado "apagão" também é mencionadoafun cassino é confiávelrelatórios do Tribunalafun cassino é confiávelContas da União (TCU) compartilhados com a equipeafun cassino é confiáveltransição, que mencionam até um possível "cenário insustentável" para o Sistema Únicoafun cassino é confiávelSaúde (SUS).

"Será necessário organizar essa áreaafun cassino é confiávelinformaçãoafun cassino é confiávelsaúde, que foi muito afetada no último governo", complementa Chioro.

O Ministério da Saúde do governo Bolsonaro nega essas acusaçõesafun cassino é confiávelapagão, e diz que todos os dados estão disponíveis.

Ter sistemas bem organizados é fundamental para definir as políticas públicas e entender o impacto que as decisões têm na qualidadeafun cassino é confiávelvida e no bem-estar das pessoas.

"Parte do orçamento deverá ser investida nessa tecnologia da informação e também para organizar a telemedicina no país", antevê Vecina Neto.

Souto avalia que essa é "uma área que pode ser turbinada nos próximos anos".

"Necessitamosafun cassino é confiávelbasesafun cassino é confiáveldados sincronizadas, que permitam saber o histórico daquele paciente desde que ele entrou no SUS", conclui a médica sanitarista.

- Este texto foi publicadoafun cassino é confiávelhttp://www.mi-rob.com/brasil-64070220